您当前的位置:主页 > 科研教学 > 专业交流 >

医学前沿 (脑复苏系列一) | 神经外科潘仁龙团队能否实现永不言弃慈父母的心愿吗?

日期:2021-09-14 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

医院公告 我院为上海市医保定点单位 如以下阐述文章有不明之处 建议花几分钟时间点击网络咨询服务,一对一为您网络解答咨询!

  上世纪末有部贺岁片《没完没了》,影片最煽情的两幕情节至今令人难忘:

  【一幕】 夏天,某病房外

  韩东(葛优饰)带着小芸(吴倩莲饰)到病房里看因车祸而成“植物人”的姐姐,一边为她扇着扇子,一边对小芸说道:“我就这么一亲人,也是最疼我的人。我大姐命苦,伺候完了我妈,又伺候我爸,我爸脑血栓,一躺就是好几年,我姐是一点罪都没让他受过,自己是一天好日子也没过过,人多说我爸妈生这一趟女儿太值了,我爸临终时嘱咐我,说你姐有一天要是躺下了,你一定要替我们好好报答她。别让你姐全都伺候完了,自己躺下了没人管,寒了她的心。有的人也劝我,说植物人花这么多钱维持着没有意义,她什么也不知道,我有时候也想,都三年多了,我这当弟弟的心也尽到了,不行就拔管子呗。可是每次到这时候我又想,要是调一个儿呢?姐姐会怎么对我?她肯定会甭提多难,也得让我有一口气。所以我得让我姐姐活着。你说我把金钱看得比什么都重要,没钱我就没姐姐了。她躺在那儿,好歹我是有个家。”

  (音乐起,镜头舒缓地从病床上摇一个九十年代流行的BP机)韩东接着说:“我让呼台每天都呼她一次,要不她想我了。我猜我姐心里什么都知道,就是哪里都动不了,表达不出来。”

  【二幕】冬天快年终了,某病房窗外雪花飘飘

  韩东单独来到病房拉着“植物人”姐姐的手揉搓着,说道:“姐,我知道早晚有一天,我怎么着想留你也留不住你,可你现在不能走,我心里发过誓,无论如何我得让你过这个年,过了年就是二十一世纪了,昨晚我梦见爸妈问我,咱们这个家散了吗?我说没有,我在,姐姐也在。爸妈说,那就好,那就好。我记得小时候,你带我玩,你老跟我说,到了二十一世纪就好啦,不愁吃不愁穿,家家过的都是好日子。那时候我想,那得是多遥远的一个日子呀。嗨,时间过得真快,眼看就要到了,哎,现在身边就一个亲人了,你要是也走了,家里一个亲人都没了,那叫什么好日子呀。”

  昏迷中的姐姐似乎听到了弟弟韩东的话语,眼角一行泪珠流淌下来......

  【小贴士】

  据统计:中国植物状态患者数量已超过100万人,每年以7-10万人的速度递增,且持续性植物状态患者的年发病率为25/10万,脑外伤引起持续性植物状态的患病率为4/100万,由于患者病情的特殊性,使整个家庭和社会都承受了巨大的经济和人力负担。

  研究发现,传统意义上的“植物人”里,有相当部分可能处于微意识状态 (Minimal Conscious State,MCS),如果及时被筛选出来,通过神经调控技术进行手术治疗,是有机会被促醒的。——上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区主任潘仁龙,2020年12月19日至20日,“第二届智慧医疗与康复大会暨第五届脑机接口论坛”。

  40岁男子忽跌倒昏迷 父母永不言弃

  “滴玲玲——”已经退休在家的池女士(化名)很少接到儿子所在单位打来的电话:“你是雷晓明(化名)的母亲吗?”在得到池女士肯定答复后,对方接着说:“不好了!你家儿子今天上班时不慎跌倒,后脑着地,请立刻到市区某某三甲医院急诊室来一趟!”

  这是2021年2月23日上午9:23,池女士获悉噩耗如五雷轰顶,马上叫来老伴雷先生(化名),从居住地赶往市区某三甲医院。

  原来,雷晓明在老黄浦区某外企担任仓库管理员,平时也比较忙。当天上午9:00多,刚上班的小雷在茶水间突然跌倒头破血流并昏迷,同事们叫来120急救车,就近送到某三甲医院抢救。急查CT左侧颞叶出血,左侧额顶叶枕部硬膜下出血,蛛网膜下腔出血。在征得家属同意后,排除手术禁忌后予全麻下进行了手术,术中又行气切。术后14天后出现肺部感染,对症治疗后病情有所稳定,可小雷仍昏迷不醒。

  3月12日,患者家属为求进一步诊治,在亲友的推荐下,慕名把昏迷中的儿子送往上海蓝十字脑科医院,门诊以“创伤性脑出血”收治入院,转入8楼重症监护病房进行保守治疗。后于3月23日,经会诊把仍处于“植物状态”下的小雷转入神经外科6B病区,由潘仁龙团队收治。

  “潘主任啊!我就这么一个儿子啊!希望您能把他救醒来,他还年轻,是家里的顶梁柱,他女儿还小,才七岁,孩子怎能没有爸爸啊!不管怎样,哪怕把房子卖掉,也要救他醒来啊!”池女士拉着潘仁龙主任的手说,眼里充满着泪水和期盼。站在一旁的老伴也是热泪盈眶,比较内向的他搀扶着老伴,让她情绪稳定下来。

  在脑促醒领域勇于探索创新、并从事神经外科40多年经验,拥有多项头衔的潘仁龙主任,此时看到这对慈祥善良、满头银发的七旬老人,深深地被他们不离不弃的“执念”所感动,他表示将带领团队尽全力为小雷医治。

  学术会议 脑机接口论坛

  2020年12月19日至20日,在昆山举行了“第二届智慧医疗与康复大会暨第五届脑机接口论坛”。该会级别很高,大会指导单位为中国生物医学工程学会、中国电子学会,由华东理工大信息科学与工程学院、西安交大人工智能学院、智能医学工程教育部工研中心、上海脑科学与类脑研究中心等单位主办。来自中科院脑智卓越创新中心、中科院自动化研究所、清华、上海交大、国防科技大、天津大学等40余所高校和近20家企业,共350余人参加了本次会议。潘仁龙主任应邀参会,并做了以《慢性意识障碍脊髓电刺激治疗》为题做了学术报告。

  目前,国内外使用的神经调控技术包括脑深部电刺激(DBS)、脊髓神经电刺激 (SCS)* 、迷走神经电刺激(VNS)。其中第二项SCS 技术具有微创、可逆的优势,并可依据患者病情需要进行治疗参数的调节,对长期昏迷患者有较好的促醒作用,SCS技术被更广泛应用于临床。近年来,中国应用该技术对昏迷患者进行促醒治疗案例也越来越多。

  昏迷患者尤其是“植物人”患者能否被促醒,除了需要对患者病情进行科学严格的评估,潘仁龙主任还强调,其促醒的时间窗的选择也是至关重要的。必须在最佳治疗时间窗内进行促醒治疗,即患者在经过急性期抢救后,超过28天以上,经过药物治疗一个月后无效,GCS评分在8分以上者。脑机接口病人执行两分率任务的识别准确率达到50%,其体温正常,身体无炎症反应,生命体征稳定的情况下,就要及时进行“脊髓神经电刺激置入术”治疗,拖延的时间越长对患者越不利——此创新观点得到与会专家的肯定。

* 脊髓神经电刺激置入术(SCS),是通过微创手术将电极置入脊髓硬膜外上方,以脉冲电流刺激脊髓神经,增强神经电生理活动,增加脑血流、脑代谢,调节神经递质活动。这样不仅能改善脑循环,还能兴奋大脑皮层,促进患者神志清醒。

  脑机接口BCI治疗 可否让患儿苏醒

  平时,潘主任习惯于早出晚归,清晨 6:30~7:00 潘主任就来上班了。自从小雷父母轮流来陪护小雷时,他们总能看到潘主任早查房时第一个来看看靠窗躺着的小雷,问寒问暖,查看病情。这让患儿家属非常感动。

  医学来不得半点马虎,健康所系,生命所托。潘仁龙解析到,脊髓神经电刺激手术对患者术前评估至关重要,六成是对患者评估筛选,三成是参数程控,一成才是手术。过去,主要靠传统的诸如CT、核磁共振MRI、影像学等传统方法来评估,效率比较低,成效不明显。而由华东理工大学信息工程学院金晶博士团队开发的评估系统,可以解决这一经验不足的短板。

  4月1日上午8:10查房,团队吴治群博士发现小雷前几天的烧已退,生命体征平稳。当天就邀请来华东理工大学脑机接口团队进行脑机接口测试评估,评分为60分(脑机接口两分值,最低为40分,最高为90分,平均分值70分)说明患者小雷还有微意识,可以进行SCS刺激术,促醒的成功率为50%,那么,到底小雷能否苏醒,潘仁龙团队能否实现慈父母的心愿?......

  专家简介

潘仁龙 主任医师、医学硕士

  潘仁龙 主任医师、医学硕士

  ● 上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区主任

  ● 世界神经外科协会联盟(WFNS)会员

  ● 国外医学脑血管疾病分册编委会成员

  ● 中华医学会上海神经外科分会创伤组成员

  ● 中国神经外科专科医师

  ● 神经重症昏迷促醒、颅脑肿瘤外科学科带头人

  ● 上海市社会医疗机构协会神经外科分会副会长

  ● 上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员

  专业擅长:对重型颅脑损伤合并复合伤病人抢救及后遗症处理有独特的救治经验,能熟练开展亚低温治疗及肠内营养支持治疗重型颅脑损伤工作。能够使用脑室镜治疗脑积水、高血压脑出血、慢性硬脑膜下血肿清除引流置管等微创手术。特别是对脑部疑难病例、脑肿瘤、脊髓病变、脑脓肿、脑梗塞、脑动脉瘤破裂出血,脑血管畸形,颅骨缺伤等多种疾病治疗。并利用血管内介入放射技术治疗脑血管畸形,动脉瘤,动静脉瘘等,同时对脑垂体瘤经蝶窦微创手术也具有深厚造诣。

  门诊时间:周二、周三、周日全天

上一篇:医疗前沿 | 上海蓝十字脑科医院成功应用血浆置换治疗神经免疫性疾病 下一篇:29岁女子饱受癫痫折磨14年,竟源于童年时的一场脑膜炎

温馨提示:了解更多关于我院的信息,您可以拨打健康热线 021-64879999 或请点击【在线客服】,我们提供实时医讯、疾病咨询、专家预约等服务。看病找专家,预约找客服,能为您的健康保驾护航是我们最大的荣幸。感谢您的支持与信任!

预约挂号 Appointment Register
1、医院电话:021-64879999

预约时间:

周一至周日 7:00-22:00,节假日不休

2、医院微信号:shlsznk

(1)搜索医院微信号(shlsznk),点击关注。

(2)扫描医院微信二维码,点击关注。

(3)关注医院微信后,点击左下角“咨询预约”,选择预约方式【人工服务、电话咨询、自助预约挂号】

3、医院邮箱:service@lsznk.com
医院简介专家教授科室介绍医院荣誉医学百科就医指南上海蓝生脑科集团