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放疗专家王晓东,让肺癌中晚期患者看到 “生命曙光”

日期:2020-07-29 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  近期,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,报告显示:全国每年约有1万人被确诊为癌症,一直到85岁,一个人的患癌风险为36%,其中肺癌为发病率、死亡率双率第一的癌症。

  国际权威医学杂志《柳叶刀》于2019年6月发表了一篇论文,分析了1990年到2017年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因。中国人目前的第一大死亡原因,是中风;第三大死亡原因,是肺癌。


  国家癌症中心数据显示:25%左右的癌症死亡与吸烟有关,吸烟可导致多种恶性肿瘤。中国在20世纪80年代开展了吸烟与肺癌的研究。得出的结论是,吸烟会导致肺癌的发生及死亡风险增加。2016年,《科学》杂志上发表了一项研究,每天吸烟一包持续一年,就会导致原本正常的肺部细胞发生150个突变,这也解释了为什么吸烟者患肺癌的风险增高。

  不久前,有位长达几十年烟龄的男性患者因肺鳞癌前来上海蓝十字脑科医院放疗科就诊。

  肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是最常见的类型,占原发性肺癌的40%~51%。肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高。常伴有发热、咳嗽、痰中带血、胸痛。

  2019年双12那天,卞先生(化名)开车在外地出差,到高速服务区休息,吐痰时发现痰中带血,吓得他赶紧驱车赶往某大医院诊疗。

  卞先生入院后经一系列检查下来,确诊为肺癌——右上肺鳞癌。64岁的卞先生怎么也没想到自己的“死期”来得如此突然。该院医生建议他手术治疗,思想比较保守的他不能接受,选择了化疗。经3个疗程的治疗,他的体重从78公斤降到了58公斤。

  随后,卞先生慕名前来上海蓝十字脑科医院放疗科寻求进一步治疗。当时,患者整个人吃不了、讲不出话、走不动,状态非常不好。

  经过瑞典医科达 Elekta 全数字化直线加速器 Synergy 放疗8次后,卞先生可以吃得进食物有力气说话,可以坐起来了,这些是他不曾想到的。整个治疗过程中,他都没有感受到痛苦,先进的机器,让他看到科技的力量,对未来越来越有希望了。他说,这些希望都是蓝十字放疗科医生给的,谢谢他们!


▲ 瑞典医科达 Elekta 全数字化直线加速器 Synergy 正精准定位病灶准备放疗

  现在的卞先生每天可以吃一个猪蹄,说话时中气十足。他觉得自己跟没生病一样。60公斤的他,对自己的状态很满意。回顾这六十多年来,卞先生感叹自己就是抽烟抽得太厉害了,一天3包烟。早知道会有这一天,打死都不能那样抽呀!

  据上海蓝十字脑科医院放疗科主任王晓东解析,肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,肺癌常可向肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等脏器转移,脑转移时可因压迫产生脑疝而危及生命。而肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等,肺癌晚期可有面、颈部水肿、声嘶、气促等表现。所以很多患者有症状时都到了中晚期,肺癌的确诊需要做多种检查,其中包括:X线检查、CT、B超检查、MRI、骨扫描检查、血常规检查、生化检查、肿瘤标志物检查、内镜检查、纵膈镜检查、胸腔镜检查等一系列的检查。

  肺癌的病因至今不完全明确,肺癌危险因素主要包含:吸烟,目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中含有超过3,000种化学物质;职业和环境接触,肺癌是职业癌中最重要的一种;既往肺部慢性感染,如肺结核、支气管扩张症等患者;遗传等因素,家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低、代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用;大气污染等。

  对于肺癌的治疗方法,王晓东主任介绍说,其主要有:手术治疗、化学治疗、放射治疗等综合治疗,才能取得比较好的效果。而卞先生的病灶位置不是很理想,所以治疗时要特别注意。如今,卞先生有现在的治疗效果已很不错了。医生治疗是一方面,患者的心态也很重要!要有信心,才能有希望!


▲ 放疗前


▲ 放疗后


▲ 王晓东主任叮嘱即将出院的卞先生

  最后,对即将出院的卞先生,王晓东主任叮嘱到,要多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、柠檬、红枣等,少食生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物。要保持居住环境空气清新,禁止吸烟。适当活动,如慢走、太极拳、呼吸操等。还要定期复诊。当然更最主要的是心理不要有负担,要乐观坚强!


  专家简介


  王晓东 副主任医师

  ● 上海蓝十字脑科医院放疗科主任

  ● 原上海解放军八五医院放疗科主任

  专业擅长:擅长立体定向放疗和精准放疗治疗体部、腹部、头颈部肿瘤及各种转移瘤,如胶质瘤、鼻咽癌、口咽癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌和乳腺肿瘤等各种恶性肿瘤和良性肿瘤。对脑转移、骨转移及肝癌压迫引起的水肿、疼痛等各种症状的姑息治疗具有着丰富的临床经验。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用!

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