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颈动脉斑块治疗

日期:2021-02-04 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  颈动脉斑块就是颈部动脉发生的斑块,确切的说,是颈动脉与椎动脉颅外段、锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉发生粥样硬化。颈动脉斑块可能会导致颈动脉堵塞、狭窄,影响大脑供血,容易诱发缺血性脑卒中;如果斑块破裂脱落,随血流堵塞颅内小血管,会导致局部血栓形成,引起脑梗。因此针对颈动脉斑块的治疗非常重要。

  颈动脉斑块的治疗应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平综合考虑。

  一、非药物治疗:改善生活方式,积极控制危险因素。

  保持健康的生活方式:改善饮食结构、戒烟酒、增加体育运动减轻或控制体重等。若患有高血压或糖尿病,则需要进行危险因素的干预(控制高血压、糖尿病、血脂)。

  二、如果彩超提示斑块造成的血管狭窄<50%且没有临床症状,需进行药物治疗。

  对于比较大的颈动脉斑块,应当在医生指导下服用他汀类降脂药及抗血小板聚集的药物,在稳定斑块的同时预防血小板聚集形成血栓。另外患者要定期去医院进行颈动脉超声检查。

  三、当血管狭窄在50%以上且有症状,或者超过70%,则需要进行手术治疗。

  手术治疗主要包括颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架植入术。具体手术方案应根据患者的具体情况、疾病程度等因素综合评定。

  上海蓝十字脑科医院脑血管病病区主任张琪博士指出,高血压、高血脂、高血糖、肥胖、抽烟、运动不足、工作压力大、高龄、有家族病史等都是斑块形成的重要因素,有上述情况的人群都属于颈动脉斑块的高发人群。所以建议此类人群定期到医院进行颈动脉斑块筛查,以便及早了解自身的健康状况。

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