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嘴唇发乌,是心脏病吗?原来是“它”在作祟

日期:2018-11-12 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  “某某嘴唇发乌,肯定是有心脏病……”生活中,我们常常会听到诸如此类的猜测,当张雅(化名)母亲发现女儿嘴唇突然发乌,持续时间很短暂,之后会自然消失,她非常担忧,心里也在犯嘀咕“难道女儿患有心脏病”。

 

  她不敢多想,赶紧和丈夫把还在读大学的女儿带到当地较好的医院进行检查,最后的检查结果是女儿没有心脏病,那她的嘴唇为什么会突然发乌,究竟得了什么病?

  

电话那头,突然听到女儿“嗯…嗯…”的声音

  张雅,一个皮肤白皙,长相清秀的女孩,今年21岁刚上大二,像其他芳华正茂的大学生一样,经过高中3年的艰苦奋斗终于考上一所梦寐以求的大学。此刻她还沉浸在大学轻松自由的喜悦之中,关键还在外省,没有爸爸的管束,妈妈的唠叨,更觉自由舒畅,常常与室友憧憬未来的美好。

  “去年过年,因为她嘴唇突然发乌,害怕是心脏病,专门还做了心脏检查,结果一切正常,最后也就不了了之,直到今年3月中旬,情况又有了新的变化。”张雅的妈妈说,“女儿在外省上学,因此我会隔三差五的打电话,一次聊得好好的,突然听到电话那头的女儿发出嗯…嗯…的声音,怎么叫她都没反应,事后问她,她说不知道怎么回事,这次感觉女儿不太对劲。”

 

  家里就张雅一个女儿,因此只要她有一丁点不对劲,张妈妈都能察觉,这次明显感觉女儿异样,赶紧和丈夫从学校把她接回来。在家人的追问下才得知,张雅在上课时已经发作过好几次,“突然发作,双眼茫然前视,喉咙发出嗯嗯的声音,还会不自主咀嚼,持续约10秒”,这些都是邻桌的同学告诉她的,因为发病时间短,同学还以为她故意搞怪,也没多想,她自己也毫无意识,因此也没在意。

  张雅还告诉妈妈她有头疼的毛病,已经持续大半年了,怕家里人担心,也就没说,听了女儿的话,家里人更是紧张,急忙又带着她去本省有名的医院进行检查。还给张雅做了头部CT检查,但结果还是正常,之后还做了其他相关身体检查,可还是一无所获,这又让一家人陷入了茫然,究竟女儿得了什么病?

  

24小时脑电监测下真凶现行 ,原来是癫痫在作祟

  四处求医也没能查出病因,无奈张雅只能先去上学,但不久之后,由于病情有所反复,起初一个月一次,慢慢变成三四天一次,有时白天发病,有时晚上发病,过度疲劳也会发病,已严重影响她正常的生活和学业。

  正在一家人愁眉不展时,张妈妈的同事赵阿姨说,孩子头疼应该去找一家脑专科医院好好查查,说不定还能查出病因,最后他们来到了上海,经人介绍找到了蓝十字脑科医院。神经内科特需专家印美韵教授,在详细了解了患者情况,以及患者的症状特征,根据多年的临床经验,患者可能是癫痫病。

▲崔丽华主任正在进行脑电监测

  为了进一步确诊,建议张雅做24小时脑电图监测。于是印美韵教授联系了脑电图监测中心主任崔丽华,她擅长神经科各类疾病的脑电诊断,特别擅长癫痫病的脑电图定位诊断。

  张雅入院后,崔丽华主任第一时间对她进行了美国尼高力长视频脑电图监测,它可进行24小时及更长时间的长程脑电检测。在监测中,崔主任发现张雅脑部频繁放电,监测时她就开始发病,整个监测过程中连续发病三、四次,她说,张雅是典型的癫痫症状。崔主任介绍,因为发现的早,鉴于张雅还很年轻,发病时间也不长,对大脑损伤比较小,如果治疗及时,可以恢复的很好。

  

幸运的宠儿 ,博士亲自主刀除病灶

  为进一步明确癫痫病灶区,又对其进行了MR海马MRI平扫+MRS+MRSI:1、双侧海马MRI平扫未见明显异常信号;2、MRS 双侧海马Cho峰稍微升高(右侧NAA/Cr+Cho=0.65;左侧NAA/Cr+Cho=0.63)结合临床。3、左侧颞叶及左侧额叶软化灶形成,结合临床病史。

▲患者异常的波普图

  根据多项检查结果,张雅被确诊为癫痫病,已出现了明确的结构性病变,发现其头部已形成三处癫痫病灶区:左侧颞叶癫痫病灶区、左侧额叶癫痫病灶区、左侧海马癫痫病灶区,手术指征明显,应尽早手术,同时要保留患者重要神经功能区,让患者在术后有较高的生活质量,并尽可能减少并发症和后遗症。

  张雅真是个幸运的姑娘,正在家人为手术专家人选一筹莫展的时候,正好遇到刚从美国出差回来的杨忠旭博士,杨博士是蓝十字脑科医院功能神经外科特需专家,他是癫痫外科创始人之一,治疗过的癫痫患者不胜枚举,杨博士亲自手术,张妈妈和家人总算放心了。

  手术中,杨忠旭博士与崔丽华主任双管齐下,同时进行,崔丽华主任负责全程监测患者大脑放电部位波形变化,确保大脑的重要功能区获得保护;而杨博士和助手们要确保整个手术有序顺利进行,他凭借多年丰富的临床经验,待患者顺利麻醉后,从体位摆放,手术切口设计,到剪开硬脑膜,再到分离囊肿,切除癫痫病灶区,每个步骤都要准确无误。

▲为手术做准备的杨忠旭博士

  术中,可见患者蛛网膜下腔白色赘生物,于颞中回、颞上回中后部垂直穿刺深部电极测试显示(海马)大量棘波,间断出现;皮层电极监测提示额部大量散在棘波,皮层与深部电极测试提示两者存在部分相互传导联系,皮层可有自发棘波产生,先切除左侧额极部分组织;再行左侧颞叶结构切除,颞叶部分切除后颞窝、蝶顶窦、海马复合体完整暴露;而后切除海马病灶区,术中见其海马体积异常,颜色灰白,质中;切除后,崔主任操作的脑电监测显示暴露脑区无异常放电……手术顺利完成,患者已安返神经外科重症监护室。

  看着渐渐恢复的女儿,张妈妈和家里人终于露出了久违的笑容,“家里三代单传,就这么一个宝贝丫头,她还这么年轻,要是有个什么事情,家里人都承受不起”,张妈妈诉说道。“这次真的要感谢咱们医院,这么专业的脑科医院,医生技术精湛,护士服务周到,仪器设备先进,如果不是咱们医院,估计到现在也不知道孩子得了什么病,还要走很多弯路,花更多的冤枉钱。”

  
对照癫痫临床症状,早发现早治疗

  专家提醒,大多数人对于癫痫病症状的认识,还只停留在癫痫大发作上,其实癫痫发病的症状种类较多,只有清楚的认识癫痫病的症状,才能做到更准确的识别,更及时的治疗,从而减少癫痫对人体造成的伤害。癫痫常见病发症状有以下几种:


 

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