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优质服务 | 精心救治下 退休女教师成功走出脑血管意外的阴霾

日期:2022-09-15 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  桂枝香,芦花白,秋日多惆怅。在这个品尝收获喜悦的时节,韩老师一家也得以挥却额头的阴霾,告别脑出血以来那一年多暗淡无光的日子,沉浸在苏醒后日渐康复的喜悦中……

  退休后突发脑血管意外

  韩老师是一名退休英语教师。数十年来,她培养了一批又一批优秀的学生。身处教育一线,长期高强度、超负荷的工作,也让她从十多年前开始,就饱受高血压、糖尿病的折磨。三年前一次体检,又不幸检查出罹患冠心病。

  等到终于光荣退休,想着该好好享受恬淡、休闲的生活了,却发现身体早已大不如前,只能靠定时、规律服药来控制血糖血压,日子过得倒也太平。但是,不可否认这一系列的慢性疾病,还是或多或少给韩老师的长期健康埋下了隐患。

  2021年5月下旬,刚旅游归来的韩老师,没过多久就出现了头痛、头晕,且无明显诱因。匆忙之下自测血压:收缩压210毫米汞柱,舒张压105毫米汞柱,已严重超过标准值上限。

  家人看到这一情况也吓了一大跳,着急忙慌地就将韩老师送往当地医院。到医院的时候,韩老师已经意识不清,无法言语,并且开始出现四肢活动不利、昏迷的迹象。

  该院CT诊断显示:“椎基底动脉闭塞”、“椎动脉狭窄脑梗死”。立即给予取栓、左侧椎动脉球囊扩张术。术后,韩老师仍处于昏迷状态,无论家人如何呼唤,也无法让她醒转过来。

  “在讲台后操劳了大半辈子,刚停下来……准备好好休息休息,游历祖国大好河山……没想到她却……”韩老师的爱人数度哽咽,难以承受这突如其来的生活打击。

  能做的都已经做了,剩下的只能交给时间了。可没想到韩老师的病情不仅未见好转,反而出现肺部感染。

  为改善通气功能,无奈之下,家属只能同意给予气管切开,通过机械通气维持呼吸。

  联合会诊 定制方案 针对施治

  几经辗转,几番波折,最终为了取得更好的康复治疗效果,家人将韩老师转入了上海蓝十字脑科医院神经内科5A病区。当时的韩老师,言语和肢体运动功能障碍仍然严重,呼之不应,肺部感染持续加重。

  李振并主任和主治医生周婷为韩女士开展了全面细致的检查。初步诊断:“昏迷状态、肺部感染,气管切开,胃部出血,四肢挛缩”。

▲ 李主任分析评估病情

  鉴于韩老师的复杂病情,李振并主任牵头进行联合会诊,并为之研讨、拟定了有针对性的治疗方案。

  首先,针对患者脑梗后遗留的神经功能障碍,临床经验丰富的李振并主任通过合理用药,调脂固斑,改善心肌功能及脑血管供血,改善认知,促进脑功能康复。

  其次,根据药敏试验及疗效及时调整抗生素方案,止咳化痰,促进排痰及改善通气功能;严密监测调控血糖,严格控制感染因素。

  最后,在科学评估的基础上,通过高压氧治疗,纠正患者脑组织缺氧状态,促进神经生长和脑组织修复;通过康复、针灸、理疗等手段相结合,进一步改善肢体运动功能。

▲ 李主任和周医生查房

  除此之外,病区医护更是坚持每天两次巡视查房,落实每一项治疗措施,并做好观察记录,及时评估治疗效果,一旦出现病情变化,及时跟进、汇报,以便对用药进行调整。这种扎实的工作作风和严谨的工作态度,家属们一点一滴都看在眼里,韩老师的家人也不例外。一天又一天,心中的感动日渐增长,对亲人的康复也越来越有信心。

  医护精心施治 病情迅速好转

  在李振并主任和5A病区全体医护的精心治疗、照护下,7月初韩女士肺部感染得到明显控制,气管套管口分泌物明显减少,咳嗽明显缓解,气喘未再发作。

  李主任仔细分析评估后,确认韩老师病势好转,已达到气切套管封管标准,决定给予试封管48小时。在这2天内,科室医护人员时刻关注着韩老师的各项生命体征变化。“咳嗽咳痰情况有没有加重?”,“体温是否平稳?”一句句简单的问询,既宣示着患者的平安,也滋润着家属焦虑的心。

▲ 沉浸在亲人康复喜悦中的家属

  成功封管后的韩女士,迅速转入病情好转“快车道”。如今,她的肺部感染已完全控制,神志逐渐清醒,能简单完成不少指令性动作。偶尔韩老师也会坐上轮椅,在病区走廊短暂活动,开心的她总是不忘与偶遇的病友挥手招呼。

▲ 家属送上锦旗致谢

  萦绕心头的黑色阴霾终于散尽,眼见着韩老师一天比一天更好,家属难掩心中的激动。8月底,为了感谢5A病区全体医护的优质医疗护理,韩老师的家属特别定制了精美的锦旗,赠予李振并主任和周婷医生,以表达长久以来的心中的谢意和敬意。

凉风有信,

秋月无边。

浅笑以待,

抬眸而期。

衷心祝愿韩老师早日康复,回归正常生活!

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  专家介绍

李振并 副主任医师

  李振并 副主任医师

  ●上海蓝十字脑科医院神经内科5A病区主任

  专家介绍:从事神经内科临床工作30余年,深得我国著名脑血管病专家周宝玉教授的真传,且得到我国著名脑外科专家贾宝祥教授的指导,掌握了“颅内血肿微创清除术”, 率先在国内同时开展“颅内血肿微创清除术”和“方体定向置软管血肿吸引术”治疗脑出血。熟练掌握神经内外科疾病的诊断与治疗,尤其在脑血管疾病方面能熟练微创手术治疗高血压脑出血,对脑外伤引起的脑挫裂伤、脑硬膜外、硬膜下出血都有很高的治疗效果。对脑动脉瘤、动脉狭窄、烟雾病以及动静脉畸形、脑梗塞可开展神经介入(DSA)治疗、动脉溶栓、取栓手术。另外在帕金森病、脊髓疾病等也有很深的造诣。目前已开展手术例数2000多例,挽救了一大批脑血管病患者。

  门诊时间:周一全天

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