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两岸情 | 上海蓝十字脑科医院成功救治中国台湾脑出血患者

日期:2022-02-14 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  海峡两岸一家亲,台湾同胞手足情!

  春节前夕,神经外科6B病区潘仁龙主任收到了一份来自祖国台湾的特殊“礼物”。“医术超群,仁心仁术”,这是来自台湾的吴先生临出院前赠予潘主任及蓝十字全体医护人员的,是对他们医术医德的肯定,也籍此表达吴先生全家内心的感激之情。

▲ 出院之际,台胞吴先生送来锦旗

  突发脑出血 辗转寻良医

  吴先生夫妇在苏州一家台企任高管,生活过得平静而安详,虽然时有忙碌,但日子更显充实。然而,生活中你永远无法预知意外和明天哪一个先来。

  2021年10月19日晚,正在做家务的吴先生突然出现右侧肢体乏力,伴言语不利。匆忙送至苏州当地医院检查,头颅CT见左侧颞顶叶出血破入脑室。随后经完善检查、排除禁忌,在当地医院施行了“颅内血肿清除术+去骨骨瓣减压术”。

  据吴太太回忆,手术当时做了五个多小时。她一直在手术室外守候着,直到第二天凌晨。虽然吴先生因为抢救及时,保住了生命,但是在手术后的支持治疗中,相继出现了发热伴有尿崩症状。入院10天后,查胸部CT 发现双肺感染严重,无奈之下转入ICU。11月2日,吴先生又接受了“气管切开术”,以改善感染状况,治疗过程中出现了心脏及肾功能衰竭,经及时抢救方得以幸免。

  随着病情的不断加重,吴先生全家人商议后决定转院,以寻求更好的治疗。经朋友推荐,最终于12月24,转入上海蓝十字脑科医院,收治于神经外科6B病区。

  多学科会诊 制定详尽救治方案

  入院后,潘仁龙主任对吴先生的病情进行了全面的检查和详细的了解。其GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分11分,左颞部可见骨窗及陈旧性手术瘢痕,愈合一般,尚有血痂残留,骨窗压力中等,气管切开状态;双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反应均灵敏,无眼震,眼球各向活动好;伸舌、张口、鼓腮、吹起动作不配合,双肺呼吸音粗,右侧肢体肌力1级,左侧肢体肌力4级,肌张力稍高,双侧巴氏征未引出。此外,吴先生还有15年既往高血压病史,且一直规律服药。

▲潘仁龙主任、吴治群博士分析患者病情

  潘仁龙主任谈到,肺部感染是是脑出血病人最常见的并发症,是影响脑出血预后的关键因素。脑出血患者大多病情危重,一旦并发感染控制相当困难,将对预后造成严重影响。肺部感染造成呼吸困难,产生低氧血症和酸碱平衡失调。低氧血症可引起脑血管自动调节功能障碍,导致脑血流量减少,使症状加重;酸碱平衡失调可以加重神经细胞的代谢紊乱,使脑水肿加重。两者共同作用,可对全身各器官系统功能造成损害。

  因此改善脑出血患者的预后,积极预防和治疗肺部感染极为重要。

  针对吴先生的严重病情,潘主任团队制定了完善周密的治疗方案:严密监测其病情变化,对其进行营养神经、护胃等对症治疗;针对其肺部感染的情况予以抗感染治疗,并叮嘱护理人员仔细护理,定时吸痰扣背。同时,还召集康复医学科、中医科联合会诊,以更好地帮助吴先生肢体功能的恢复。

  专业敬业精业 亲切宛如亲人

  “JCI医院就是不一样,每天早上医生查房,详细询问病情,护士定时吸痰、翻身拍背,照顾得很周到,医生护士很用心,也很贴心。”吴太太说道。只一个星期,痰就慢慢下去了,也不咳嗽了。

▲潘仁龙主任团队正在查房

  面露喜色的吴太太还忍不住说起,先生能逐渐恢复,是医生、护士及护工们共同努力和辛勤付出的结果。精心的治疗,贴心的护理,和蔼可亲的态度,真的就像家人一样亲切。尤其是潘仁龙主任,永远满怀耐心、充满自信,总是能在第一时间将每一个喜人的病情改善传达给家属,将积极和阳光播撒进家属们灰暗的心田。

  在6B医护团队一个多月的精心治疗与悉心护理下,吴先生病势日渐好转。肺部感染得到良好控制,可以正常言语、正常饮食,甚至已经能坐起来了,吴先生一家都非常开心,更满怀感激。

  颅骨修补 安全安心安康

  随着吴先生病情的康复,本已可以顺利出院。可还有一件“心事”,如厚石一般沉压在吴太太的心坎,那就是——颅骨缺损。

  在转入蓝十字脑科医院前,吴先生因为治疗需要,在外院进行了去骨瓣减压术,其左侧骨瓣缺损,大小约10cm。

▲ 术后影像显示“复原”后的颅骨

  吴太太知道,颅骨缺损对丈夫影响很大,他随便动一下、咳嗽一声,缺损部位都会随之移动。日常生活中也让人没有安全感,而且影响容貌,还要担心其他并发症的可能。夫妻二人百般合计,决定在出院前完成颅骨修补,如此才能彻底心安,一劳永逸。

  潘仁龙主任也十分赞同吴先生夫妇的决定。他从临床医学方面谈到,当缺损范围直径超过3cm时,特别是位于额部,不仅影响患者形象美观,而且严重危害患者身心健康,需及时进行颅骨修补术。

▲6B医护团队为吴先生进行颅骨修补手术

  经过审慎评估,1月17日,潘仁龙主任、吴治群博士带领医护团队为吴先生顺利实施了颅骨修补术。术后,经过10天的恢复,吴先生已于日前康复出院。

  专家介绍

潘仁龙 主任医师、教授、硕士生导师

  潘仁龙 主任医师、教授、硕士生导师

  ● 上海蓝十字脑科医院脑复苏中心主任

  ● 上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区主任

  ● 世界神经外科协会联盟(WFNS)会员

  ● 国外医学脑血管疾病分册编委会成员

  ● 中华医学会上海神经外科分会创伤组成员

  ● 中国神经外科专科医师

  ● 上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员

  专业擅长:擅长重型颅脑损伤患者的救治、颅内压监测、亚低温、肠内营养使用及其后遗症处理、植物人促醒及神经外科疑难杂症的处理,特别是手术后恢复脑功能,尽快使植物状态病人促醒有独特的救治经验;对脑部肿瘤、脊髓病变、脑血管疾病、脑积水、颅骨缺伤等疾病的治疗,以及脑垂体瘤经蝶窦微创手术治疗具有深厚造诣;对肿瘤病人的手术后放、化疗及改善机体的免疫功能也有丰富的临床经验。

  门诊时间:周三全天

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用!

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