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摆脱束缚 焕新人生 | “帕友”老陈:在蓝十字脑科医院收获“新年大礼”

日期:2021-01-27 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,患病率随年龄的增高而增加。该病往往起病隐匿,其首发症状通常是一侧肢体的震颤或运动迟缓,进而累及对侧肢体。帕金森病的病情会随时间推移而逐渐恶化,可严重影响患者的生活质量。

  罹患帕金森病十余年 病情明显加重

  现年75岁的陈老伯(化名),是一位有着12年病史的老“帕友”。与危险化学品打了半辈子交道,在陈老伯的性格中镌刻进了倔强、果敢,也留下了一些影响心肺功能的慢性疾病。但谁也没想到,在退休后,他还会遭遇帕金森病这样难缠的“对手”。

  12年前,陈老伯因左侧上肢出现不自主抖动症状,去当地医院就医,被确诊为“帕金森病”。起病初期,他辗转当地和上海的多家知名医院寻求治疗,通过调整用药一度较好地控制住了症状。随着时间的推移,近期,药物治疗效果明显减退,患者病情不断加重。在来上海蓝十字脑科医院前,陈老伯肢体僵硬情况严重,肌张力很高,几乎无法行走,卧躺时无法翻身,张嘴困难,躯体酸痛难耐。

  眼见陈老伯病情不断加重,已失去生活自理能力,家人都很着急。其女儿陈女士(化名)通过亲朋好友推荐,了解到上海蓝十字脑科医院功能神经外科刘伟钦主任可开展脑深部电刺激(DBS)手术,通过治疗改善帕金森患者的运动功能,提高生活质量,遂慕名前来。

  严谨评估 顺利手术

  刘伟钦主任介绍,脑深部电刺激(DBS)手术又被称为“脑起搏器”手术。顾名思义,它是通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除因帕金森病导致的运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳等),并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动,以期恢复病人的自如活动和生活自理能力,提高生活质量。

  DBS手术相较于其他外科治疗方法,具有不损伤脑组织、可调节、可逆、创伤小、并发症少、安全性相对较高等优点。但在进行DBS手术前,必须结合颅脑核磁共振检查、全身检查、精神认知功能测评、美多芭冲击试验等检查结果,对患者进行严格的术前评估。

刘主任查房

▲刘主任查房

  陈老伯年事已高,基础性疾病较多,心肺功能较弱。刘伟钦主任团队在为患者进行评估时格外审慎,并与医院麻醉科医师一同制定了有针对性的应急预案,尽可能避免术中意外的发生。

  刘伟钦主任在向患者和家属详细沟通手术方案和风险后,得到了他们坚定的理解和支持,签字同意开展DBS手术。DBS手术是难度级别较高的四级手术,刘伟钦主任应用3.0T MR薄层扫描定位,在患者脑深部特定的神经核团内植入细小的电极,再完成外延导线和刺激器在皮下的植入。整台手术进行得很顺利,术后陈老伯经过一段时间监护室观察后,安返普通病房。

  脑起搏器开机调试 新年焕新生

  术后一个月,患者陈老伯接受了脑起搏器开机程控调试。工程师通过对刺激参数的耐心调整,陈老伯原本僵直震颤的肢体当即开始缓解,酸痛感明显减轻。

完成脑起搏器开机调试

▲ 完成脑起搏器开机调试

  经过一段时间的康复锻炼,从起初可以轻松做踩单车动作,到可以自己翻身下床,灵活迈步走动和转身变向,原本深受帕金森病折磨而肢体僵直震颤的陈老伯,几乎天天都能收获新的惊喜。“我自己也是医生,知道DBS手术对我爸这样的帕金森病患者是有效果的,但当地医院没有条件做,来蓝十字是来对了。”陈老伯的女儿看到父亲恢复如此之好,欣喜之情溢于言表。

开机不久,患者已可轻松“踩单车”

▲ 开机不久,患者已可轻松“踩单车”

  同样为陈老伯良好治疗效果高兴的,还有与他同病房的病友金老伯(化名)。住院一个多月的金老伯,和陈老伯是“邻居”。金老伯记得,陈老伯刚来医院的时候只能卧躺,不能翻身和动作,表情呆滞,看上去病得很重。“简直太神奇了,开机以后他手脚能动了,动作还很灵活,也能说话了。开机几天他就能起床了,生活也能自理了。思想活跃,跟我交谈很流畅。简直就像换了一个人!”金老伯说道。同时,刘伟钦主任时常来关心患者病情,还会主动向陈老伯耐心讲解帕金森病康复注意事项,这些细节也深深打动了他。

▲ 如今,陈老伯恢复了正常生活

  2021农历新年已越来越近,陈老伯即将于近期出院。他为刘伟钦主任和管床医生杜立功送上了绣有“医德高尚 仁心仁术”八个大字的精美锦旗,感谢刘主任团队优质专业的医疗服务,让他收获了一份如此厚重的“新年大礼”。

患者为刘主任送上锦旗致谢

▲ 患者为刘主任送上锦旗致谢

  在辞旧迎新之际,陈老伯也祝愿更多像他这样的“帕友”树立信心,通过积极治疗,摆脱疾病的束缚,拥抱崭新人生。

  专家简介

刘伟钦 副主任医师、硕士

  刘伟钦 副主任医师、硕士

  ● 上海蓝十字脑科医院功能神经外科专家

  ● 中华神经外科学会会员

  ●《中华实用医学杂志》、《中华中西医结合杂志》常务编委

  专业擅长:1. 立体定向技术治疗帕金森、痉挛性斜颈等疾病2. 磁共振立体定向神经核团调控术治疗帕金森、难治性癫痫等疾病3. 脑深部核团电刺激术(DBS)治疗帕金森、震颤、手抖等疾病4. 显微微创治疗三叉神经痛、面肌痉挛等面神经疾病

  门诊时间:周四全天

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