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上海蓝十字脑科医院是在我国神经外科学泰斗、原华山医院院长陈公白教授关心支持下创建的一所脑病专科医院。医院按照三级甲等专科医院标..【详细】

小脑萎缩专病门诊

  小脑萎缩是一种以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。临床上,小脑萎缩是由遗传、感染中毒、脑血管病等多种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种病症。脑血管长期慢性缺血,脑组织处于慢性缺血、缺氧状态,是小脑萎缩的主要原因之一。小脑萎缩患者通过影像学检查可发现小脑容积减小,脑沟增宽这一共同特征。近年来,我国小脑萎缩的发病率呈现逐年上升趋势。

  由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节,因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳,共济失调,言语不清等症状。共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。当小脑病变或损伤时出现如下症状和体征:

  ·共济失调:(1)躯体性共济失调(轴性):站立不稳、平衡失调、行走不能、跨步过宽、蹒跚、醉酒步态、眼震。(2)肢体性共济失调:伴有向损伤侧偏斜的步态及姿势,双手持物不准,精细运动不能(运动分解);

  ·言语不清:构音困难、迟疑、各音节出现不适当重读;

  ·意向性震颤:当手或足趾接近目标时明显;

  ·辩距障碍:运动过早停止或运动过度;

  ·其他症状:肌张力低下、饮水呛咳、吞咽困难、大小便障碍、头晕等。

  小脑萎缩患者可能会缓慢起病,也可急性起病。其症状根据轻重程度一般可分为初期、中期、晚期。

  1.初期:

  走路有眩晕感;

  动作反应不灵活;

  肌肉僵硬、无法精确完成某些特定动作;

  静止站立时,身体会前后摇晃;

  眼球转动有障碍,辨别距离能力较差。

  2.中期:

  四肢、肌肉不协调感加重,运动失调现象明显;

  无法控制姿势与步伐,状似企鹅行走;

  摇摇晃晃,身体无法保持平衡,易摔跤;

  说话不清,书写困难,易呛咳等。

  3.晚期:

  说话极不清楚,无法控制音调,甚至无法言语,写字无法辨认,吞咽困难;

  无法站立,甚至无法坐起,需靠轮椅代步,或卧病在床,生活无法自理;

  大脑或周围神经受到波及,患者智力会受到影响;

  可能合并多种严重并发症。

  随着小脑萎缩病情的进展,对患者日常生活会造成严重的影响,甚至会危及生命。

  及早诊断治疗是关键

  患上小脑萎缩,最关键的是要及早进行治疗。由于该病病因复杂,对于某些原因导致的小脑萎缩,及早就诊、明确病因,及时诊断和治疗有助于防止疾病进一步加重。

  对于小脑萎缩患者来说,准确的诊断非常关键,需要进行症状检查、病史检查、临床检查、影像学检查等加以明确,为专家评估患者病情,制定后续治疗方案提供依据。

  上海蓝十字脑科医院凭借突出的专科特色、临床经验丰富的专家阵容、先进的诊疗设备,由国务院特殊津贴专家、神经外科6A病区主任侯增欣领衔,开设了小脑萎缩专病门诊。

  ▲侯增欣主任为患者进行诊断

  专病门诊针对该病患者进行相应检查,依据病史、神经系统查体及辅助检查结果,实行多学科或跨学科联合会诊制,查找发病原因,进行诊断并为患者提供针对性的治疗方案。

  小脑萎缩专病门诊特色:外科手术治疗开辟小脑萎缩治疗新途径

  目前,对已经形成的小脑萎缩的治疗方法主要是针对一些可控的致病因素进行干预,主要包括药物治疗、高压氧治疗、康复治疗等综合治疗手段,使症状减轻或减慢病情的进展。但对于因炎症、变性、外伤而引起的的小脑萎缩,药物治疗效果不太理想。

  从上世纪八十年代末起,包括上海蓝十字脑科医院神经外科专家侯增欣主任在内的专家学者,在国内率先开始研究尝试外科手术方法治疗小脑萎缩。通过诊断分析小脑萎缩发病的病灶和病理,进行分型、分类、分期评估,采用“枕动脉植入、后颅窝减压、局部松解”等外科手术方法,达到增加脑部供血、改善小脑血液循环系统的目的,改善患者步态不稳、站立不稳、言语不清等小脑性共济失调症状。

  ▲侯增欣主任为小脑萎缩患者手术

  从1992年开展小脑萎缩手术至今,侯增欣主任已治疗该疾病患者数千例,成功挽救了众多小脑萎缩患者的生命,提高了患者的生活质量。由于效果好,危险性小,该科研成果获得了全军科技进步二等奖的殊荣。

  此外,上海蓝十字脑科医院已引进国际先进的全数字Ingenia 3.0T及Ingenia1.5T磁共振成像系统MRI、超高端128排256层计算机断层扫描系统iCT等高端仪器设备,具有全方位、高分辨率、快速、精准定位等特点,为小脑萎缩诊疗提供了强有力的保障。

  小脑萎缩专病门诊诊疗范围涵盖:小脑性共济失调、脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、垂体瘤、脑转移瘤、脑深部肿瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、脊髓椎管内肿瘤、小儿各类发育畸形和脑先天性疾病、脑外伤等。

  专家简介

  

 

  侯增欣 副主任医师

  ● 上海蓝十字脑科医院神经外科6A病区主任

  ● 国务院政府特殊津贴专家

  ● 中华医学会神经外科协会会员

  主攻方向:

  1.小脑萎缩、小脑性共济失调、小儿各类发育畸形和脑先天性疾病、脑外伤;

  2.精通各类脑肿瘤、颅脑损伤、椎管脊髓肿瘤、脑功能性疾病、脑血管病等临床诊断与治疗;

  3.擅长显微外科进行各种颅内肿瘤高难度手术,尤其对脑膜瘤显微手术及其疑难病例的处理经验丰富。

  门诊时间:周一全天

 
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