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脑血管瘤的治疗方法

日期:2016-05-27 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤,以囊性动脉瘤最为常见。脑血管瘤是颅脑的“定时炸弹”,随时可能因破裂出血危及生命。一般而言,脑血管瘤有保守治疗(也称药物治疗)两种,如无手术禁忌症,首选为手术治疗;尤其是有过出血史的脑动脉瘤不建议保守治疗(也称药物治疗),而应当积极地采用开颅手术治疗或者介入栓塞治疗。目前,“夹闭术”和“介入栓塞术”是临床上治疗脑血管瘤两种主要的微创手术治疗方式。

  1、动脉瘤夹闭术

  动脉瘤夹闭术其原理为用特制的一种无磁金属夹将动脉瘤从根部夹闭从而达到显著康复目的。首先根据脑血管造影查出动脉瘤所在的位置,采用锁孔技术、微创开颅,开一个小孔,然后在高 倍显微镜下把蛛网膜包裹的载瘤动脉解剖出来,降低动脉瘤内压,将血管充分显露出来;其次,将动脉瘤的瘤颈、瘤体显露出来,且将与动脉瘤粘贴的细小脑穿通血 管从动脉瘤表面分离出来,防止因手术误夹这些血管而带来的严重脑损害;后用特制的脑动脉瘤夹夹闭脑动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”,阻断动脉瘤体遭受到血液的冲击从而防止动脉瘤破裂出血。

  手术优点:如果动脉瘤夹闭完全,没有残留,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适,手术的时候可以同时进行血肿的清除。

  2、动脉瘤介入栓塞术

  脑动脉瘤的介入栓塞治疗较开颅手术而言,起步相对较晚,但发展日新月异。随着神经放射影像学的发展,特别是数字减影脑血管造影(DSA)技术应用于临床后,使颅内动脉瘤病人避免了复杂危险的手术治疗。脑动脉瘤的介入治疗,最常用的是用弹簧圈栓塞动脉瘤。简单地说,就是从大腿根部的股动脉插管,将一根很细的微导管通过动脉官腔内直接插到脑动脉瘤内,再通过这根很细的微导管送入一段一段盘旋的微弹簧圈,逐步将动脉瘤腔内填满,诱发血栓形成后,使动脉瘤腔没有血流通过,而正常的脑动脉保留通畅,从而达到治疗的目的。

  手术优点:创伤小;有效避免了外科开颅手术带来的并发症;操作时间短,患者痛苦小;极大拓展了神经血管疾病的治疗范围等。

  上海蓝十字脑科医院动脉瘤介入栓塞术采用的飞利浦双C臂血管造影系统(DSA),一次完成两个角度造影,一次旋转采集数据后可形成实时三维路图引导,该3D图像可投射在透视图像上,并随机器角度变化而变动,实时、高效指导微导管选择性插管;设备使用更灵活、更方便、更安全;图像的分辨率提高,微血管的显示更加清晰;辐射减少;令介入手术更安全、更快捷、更准确完成。

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  治疗脑血管瘤 蓝十字有独特优势:

  1.政府特殊津贴专家亲诊、手术

  手术由政府特殊津贴专家侯增欣,博士生导师沈建康等多位经验丰富的脑外科专家亲自主刀,而且根据患者需求可以聘请全国知名专家,共同会诊、坐诊甚至手术。从肿瘤筛查、确诊,肿瘤DSA介入栓塞及显微微创肿瘤切除,术后康复等为脑肿瘤患者提供“一站式”专业化诊疗服务。

  2.高精尖设备强力支持

  我院脑血管瘤手术在全数字化复合手术室(又称杂交手术室,是目前先进级别很高的手术室,目前国内为数不多)、瑞典Leksell立体定向系统、蔡司手术显微镜(双荧光)、德国博医来手术导航系统、德国贝朗全高清神经内窥镜系统、术中神经监护系统等高精尖设备,在这些设备运用辅助下,不仅微小的肿瘤、脑深部肿瘤等也能超早期发现并及时干预治疗,而且手术切除病灶的精准度进一步提高。

  3.多学科联合会诊,量身定制手术方案

  我院采用多学科联合会诊,根据患者的年龄、性别、症状不同等对患者病情进行多次研究探讨,再最终制定量身合适科学的治疗方案,并提前对术中、术后可能出现的各种突发状况做好详尽的应对措施,以确保手术切除病灶的同时可较大程度地保护正常神经血管组织,争取尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现显微镜下肿瘤全切手术的安全。

  4.医保定点单位,费用合理

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  温馨提示:脑血管瘤手术具体选择需要考虑的因素包括动脉瘤的位置、形态、数目、大小、以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等。并且应及时到正规的专科医院明确检查、规范治疗。为帮助患者及时了解病情信息,医院特开设了网络、电话(400-889-2219或021-64879999)咨询服务,竭力为每位脑血管瘤患者的健康保驾护航!

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