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脑外伤的治疗方法

日期:2016-05-27 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,一般可引起严重的后果。脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。

  颅脑损伤已成为一种常见的创伤。颅脑损伤后常常会遗留有不同程度的神经功能障碍,给患者及其家庭带来无尽的痛苦和沉重的经济负担。因此明确检查,对症治疗是关键。

  脑外伤检查方法:

  1.X线平片

  判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物。

  2.CT扫描

  十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳。

  3.MRI

  虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用。对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后。

  4.腰椎穿刺

  可以测定颅内压和化验脑脊液。颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段。

  5.脑血管造影

  已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查。无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。

  脑外伤有哪些治疗方法?

  脑外伤,是指由头部受到外力重创所引起的损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。对于脑外伤的治疗,主要有以下三种治疗方法,患者具体选择哪种治疗方式,还应根据患者病情和医师临床诊断作具体分析。>>>了解详情就医指导,点击免费咨询客服,客服将会耐心为您一一解答

  1、 血肿清除术

  血肿清除术临床应用广泛。其优点是便于显著清除血肿、立即止血和便于硬膜下探查。具体操作方法:1依据血肿部位、大小涉及好皮瓣,常规开颅,骨瓣大小异能暴露血肿范围为宜。2翻开骨瓣后可见血肿,多为暗红色凝血块,附着在硬膜上,此时用剥离子或脑压板由血肿周边向中心轻轻剥离,也可用吸引器吸除。血肿清除后,如遇到活动性出血,应仔细寻找出血来源,其出血点可用电凝或丝线结扎止血。若为骨管段内的脑膜中动脉出血,可用骨蜡止血;若为静脉窦或蛛网膜颗粒的出血则用明胶海绵压迫止血;若为硬膜表面的小血管出血,应行电凝止血。3悬吊硬脑膜于骨瓣边缘,如仍有渗血,应在硬膜与颅骨之间植入明胶海绵再悬吊,确认无出血后放回骨瓣,逐层缝合头颅。

  2、 脑积水分流术

  脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,疗效确切。通过神经内镜赐予医生的“慧眼”,结合微创科技,不开颅、不开腹,只需锁孔大小钻孔,即可将脑积水“引流”至腹腔。在神经内镜的窥视下,医生能更精细、精准操作,有效避免人为伤害造成的后遗症等问题。

  3、 颅骨修补术

  颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。由于颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等,导致颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织,而颅骨修补术,能解决缺损区供血障碍、脑脊液循环异常等问题,还能解决外形修复整形的问题。

  温馨提示:颅脑损伤患者康复的时机和抢救生命同样重要。因为人的神经细胞一旦死亡,就目前的医疗水平而言,是不可再生的,能够抢救的是没有坏死的、受损轻重不等的神经细胞。因此一经出现请尽早抢救治疗。为帮助患者及时了解病情信息,医院特开设了网络、电话(400-889-2219或021-64879999)咨询服务,竭力为每位脑外伤患者的健康保驾护航!

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