“红伞伞,白杆杆,吃完一起躺板板”——慎重采食野生蘑菇!

日期:2021-09-10 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  近来,申城连续湿热多雨的天气,为菌菇类植物提供了最佳生长环境。在草丛中、树底下,一个个外形或胖或瘦、呆萌可爱的“蘑菇”破土而出,勾起了大家采摘的欲望。而在我国中部及西南大部地区,不少人有食用野生菌的习惯——也正是在这段时间,因误食野生菌而中毒的事件层出不穷,需引起高度警惕。

  “魔性”童谣意外走红 背后暗藏怎样的“杀机”

  “红伞伞,白杆杆,吃完一起躺板板……”最近,一首预防野生菌中毒的“魔性”童谣在网上“火”了起来。在大家热议的同时,纷纷表示路边“野蘑菇”不能采,更不能吃。

▲ 魔性”童谣一度上了热搜

  7月至10月是我国中部和西南地区传统的“食菌季”,部分省市在近期相继发布了预警——7月7日,云南卫健委发布《预防野生菌中毒预警公告》,提醒广大群众提高食品安全意识。8月30日,株洲市疾控中心也发布提醒,也是湖南省野生蘑菇中毒的高发季,市民切勿食用野生蘑菇,以免中毒。

  ▲ 云南卫健委官网截图

  然而,面对美味的诱惑,仍然有人抱着类似“拼死吃河豚”的侥幸心理,以身试险,最终酿成悲剧。澎湃新闻报道,宁夏近期通报了发生在银川的一例采食野生菌中毒事件,两名年轻人抱着侥幸心理,采食松树下的蘑菇,不想竟是毒性强烈的肉褐鳞环柄菇,由于毒素已进入血液,目前两人尚未脱离生命危险。在云南曲靖,一女子误食野生蘑菇后中毒致幻,被送医治疗时,竟躺在病床上唱起了《忐忑》。

  据《中国疾病预防控制中心周报》,2010年至2020年期间,全国共报告了10036起食源性蘑菇中毒事件,导致21967人住院急救,788人不幸身亡。报告显示,此类蘑菇中毒事件,多为家庭自采野生蘑菇加工食用所致。

  误食“毒蘑菇” 后果很严重

  上海蓝十字脑科医院神经内科李振并主任表示,与其他一些有毒食物相比,毒蘑菇种类繁多,且毒性成分相当复杂,通常一种毒蘑菇就含有多种毒素。“中毒与否还可与烹调方法、食用量的多少、饮食习惯等多种因素有关。有些野生蘑菇毒性强烈,几克甚至几毫克就可以让一个成年人中毒死亡。”李主任解析道。

  一般来讲,食用野生菌中毒,按中毒症状可分为胃肠炎型、神经精神损害型、溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型等六个类型。

  一.胃肠炎型

  这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短,一般多在食后10分钟~6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快,预后较好。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷,以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。

  二.神经精神损害型

  引起这类型反应的毒素有多种。从中毒症状可以分为神经兴奋,神经抑制、精神错乱,以及各种幻觉反应。此类症状可在发病过程中交替出现,或仅有部分反应,有的病人还可伴有胃肠炎症状。

  三.溶血型

  含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长,一般在食后6~12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外,可在1天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。严重者可致死。

  四. 肝脏损害型

  这是引起毒蘑菇中毒死亡的主要类型。这些毒素对人体内肝、肾、血管内壁细胞、中枢神经系统以及其他组织细胞的损害极为严重,最终因造成人体多器官功能衰竭而导致死亡。

  五.呼吸与循环衰竭型

  以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主,瞳孔稍散大,但一般无昏迷,无副交感神经兴奋样症状。此型死亡率高,应注意早期治疗。

  六.光过敏性皮炎型

  该类型毒素经消化道吸收,进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高,凡日光照射部位会出现皮炎,如红肿、火炙样或针刺般疼痛等。

  “可以看出,误食有毒的野生菌,可能不仅仅是‘上吐下泻’这么简单。”李振并主任进一步讲解道,单单以神经精神损害型来讲,还可细分为两种类型:一是精神症状,包括幻觉、幻视、行走不稳、谵语等,一般在中毒后半小时内发作;二是副交感神经兴奋症状,临床上有不自主流涎、大汗、瞳孔缩小、对光反应消失、血压降低、呼吸困难等表现,一般在中毒2小时内发病。若中毒程度较严重或延误治疗,可遗留下难以恢复的神经功能损害、致瘫甚至危及生命。

  务必谨慎辨别 出现症状及时就医

  值得注意的是,野生菌中毒事件中的一些受害者,表示曾经多次吃过“同样”的蘑菇而安然不恙。事实上,部分有毒蘑菇和可食用的蘑菇长相非常相似,即使是常年从事野生菌研究的专家也可能无法仅靠肉眼辨别,而需要借助专业的仪器设备。因此,预防误食野生菌中毒最好的办法就是“不采摘、不买卖、不食用”。

  对于实在“嘴馋”的食客来说,李振并主任建议,可尽量选购人工栽培的蘑菇食用,若要食用野生菌菇也应到正规的市场购买熟悉的菌菇,或到有证规范的餐厅饭店食用。

  食用野生菌后,一旦出现头晕、恶心呕吐、腹泻、烦躁不安、幻觉等症状,为争取更多时间救治,应尽快采取以下措施:

  立即拨打120急救电话;

  立即进行催吐(孕妇及昏迷患者禁止催吐)。可先让误食者服用大量温盐水,然后用手指(最好用布包住指头,以防咬伤)刺激其咽部,促使其呕吐,最大程度减少毒素吸收;

  催吐后饮用少量糖盐水,补充体液,防止中毒者脱水休克;

   食用剩余的蘑菇,应留存以供医生检验,帮助查明中毒性质;

  若有同食者,无论是否发病,需立即前往医院进行检查。

   患者应听从医生的专业意见积极配合治疗,不能大意,特别是不要把“假愈期”误认为痊愈好转而擅自中断治疗,以免造成严重后果。

  专家介绍

李振并 副主任医师

  李振并 副主任医师

  ● 上海蓝十字脑科医院神经内科5A病区主任

  ● 国家“十二五”脑出血软通道项目推广人

  专业擅长:从事神经内科临床工作30余年,深得我国著名脑血管病专家周宝玉教授的真传,且得到我国著名脑外科专家贾宝祥教授的指导,掌握了“颅内血肿微创清除术”, 率先在国内同时开展“颅内血肿微创清除术”和“方体定向置软管血肿吸引术”治疗脑出血。熟练掌握神经内外科疾病的诊断与治疗,尤其在脑血管疾病方面能熟练微创手术治疗高血压脑出血,对脑外伤引起的脑挫裂伤、脑硬膜外、硬膜下出血都有很高的治疗效果。对脑动脉瘤、动脉狭窄、烟雾病以及动静脉畸形、脑梗塞可开展神经介入(DSA)治疗、动脉溶栓、取栓手术。另外在帕金森病、脊髓疾病等也有很深的造诣。目前已开展手术例数2000多例,挽救了一大批脑血管病患者。

  门诊时间:周一全天

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