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坐公交坐过站,女孩竟“气”到昏迷抽搐,原来是癫痫发作!

日期:2023-09-11 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,在我国已经成为神经内科仅次于头痛的第二大常见病。据流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计我国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。癫痫发作是潜在易患性与诱发事件相互作用的结果,研究证实超过半数的癫痫患者存在发作诱因。

  上海蓝十字脑科医院功能神经外科特需专家杨忠旭博士指出,癫痫的客观病因复杂多样,情感应激是最常见的诱发因素,包括生活、工作、学习等方面压力,以及紧张、担忧、情绪激动、情绪低落、惊吓等精神刺激、过度兴奋等。女性癫痫患者似乎更容易因情感应激诱发癫痫发作,这可能与女性对应激更敏感有关。此外,睡眠紊乱、喝浓茶、咖啡、碳酸饮料及食用刺激性食物也可诱发癫痫。

  《中华神经科杂志》发表的《癫痫发作的诱发因素调查》一文中指出,其调查的125例患者(81.2%)认为至少存在一种诱因,常见诱因依次为情感应激(56.0%)、睡眠紊乱(38.4%)、疲劳(27.2%)、漏服药物(20.0%),同一患者可有1~6种不等的诱因,其中60.8%认为存在两种以上诱因。

▲ 癫痫的客观病因复杂多样,情感应激是最常见的诱发因素

  下班时公交车坐过了一站,女孩竟“气”到昏迷抽搐,癫痫发作

  《钱江晚报》2019年7月12日报道,7月10日下午五点多,杭州某医院突然开进一辆346路公交车。公交车为何不在站点停靠,反而绕道拐进了医院?

  原来,公交车上有一位年轻女孩失去意识,正不停地抽搐,公交车司机和乘客商量后决定用最快的方式把她护送到医院。

  经过确诊,女孩这是癫痫发作,经过医护人员的紧急抢救后逐渐恢复了意识。医生了解情况后推断,她此次发病是情绪波动诱发的,而让她情绪激动的原因竟然是:她坐过站了!

  接诊医生告诉记者,病人当时处于昏迷状态,不停抽搐,嘴唇有轻微咬伤。医生为她做了生命体征的检查,发现她血压、血糖都基本正常,排除了低血糖晕倒的可能性。持续吸氧几分钟后,女孩开始眨动眼睛,一点点苏醒过来。

  医生了解到,女孩有癫痫病史,以前也经历过几次昏迷、抽搐,所以基本确诊这次也是癫痫发病。这是一种大脑神经元突发异常放电,导致大脑功能障碍的一种慢性疾病。

  医生说,饮酒、发热、疲劳、情绪,甚至女性月经来潮都可能诱发癫痫。他在抢救中无意中发现,女孩这次发病很可能是疲劳和情绪波动引起的。

  一个乘客告诉医生,女孩上来的时候,车上已经没有座位,所以全程都是站着的,看起来很累的样子。开着开着,她突然发现自己坐过了站,只能在下一站下车,这让她很懊恼,直怪自己太粗心。

  对此,杨忠旭博士提醒,睡眠不足、过度疲劳,以及大悲、大喜、受惊吓等情绪问题都是癫痫常见的诱发因素,在临床上占到20~30%左右。所以,癫痫患者应充分休息,保证足够睡眠,不可因工作、娱乐而过度疲劳,同时尽量保持情绪稳定,避免剧烈的情绪波动。

  癫痫患者日常生活中要做好这些防范

  1、保持心情愉悦。担心、恐惧、沮丧及愤怒均有可能会导致癫痫发作,有时候不良情绪是诱导癫痫发作的主要原因,所以在日常生活中一定要保持开朗,避免不良情绪的过度累积。癫痫患者的家人,也应该多关爱患者,多一点关心和忍耐,保持患者良好的心理状态,减少癫痫的发作。

  2、保持良好睡眠。睡眠缺乏容易引起癫痫发作,有些甚至会使癫痫恶化,比如癫痫发作强度和持续时间增加。癫痫患者须做到生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳。

  3、及时留意天气变化,注意增减衣物防寒保暖,避免感冒等疾病。身体患有某种急性病或感染是引起癫痫发作的常见诱因,比如:感冒、肺炎、鼻窦炎往往可诱发癫痫发作。春季倒春寒,天气变化时做好保暖工作,预防感冒等感染疾病的发生。

  4、饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,不喝带有刺激性的饮品,尤其要注意酒、咖啡、浓茶等。酒精本身具有兴奋性,可诱发癫痫发作,同时酒精地摄入也会影响癫痫药物的吸收,影响癫痫的控制,癫痫患者应做到尽量不饮酒。

  5、减少强光刺激:电脑游戏或电视播放不同颜色快速闪烁或交替的画面、强烈的闪光灯均有可能导致癫痫发作。癫痫患者须做到避免长时间看电视、打游戏机、玩手机等,不去KTV等有强烈闪光灯的场所,不看频繁闪烁的屏幕。

  6、适当进行户外活动,增强机体免疫力,但尽量避免下雨天外出,防止因其他偶发性因素诱发癫痫发作。

  保持良好心理状态 积极配合科学治疗

  “由于癫痫发作时容易引发摔伤、窒息、溺水等意外,因此,对癫痫患者,一定要悉心照顾,以防不测,并重视对癫痫患者进行心理辅导。”杨忠旭博士强调,对于癫痫患者而言,保持乐观的情绪和充足的睡眠非常重要。有了良好的心理状态,再积极配合医生进行科学的治疗,大多数病人基本可取得较好预后,过上与正常人一样的生活。

  儿童和青少年一旦确诊患有癫痫,首先应考虑药物控制治疗。

  《临床神经病学杂志》刊文指出,据中国卫生部及抗癫痫协会统计数据显示,0~14岁儿童癫痫发病率为151/10万,患病率为3.45‰,经过各种抗癫痫药物治疗,70%~80%患者可治愈。但仍有20%~30%患者发作得不到控制,成为难治性癫痫,需要寻求其他治疗手段。

  难治性癫痫应尽早进行外科手术干预。

  难治性癫痫通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但病程时间长,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药合用两种及以上,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。通常认为每月≥4次癫痫发作为未能有效控制。

  针对“难治性癫痫患者”,单纯药物治疗很难取得突破性的效果。反复的癫痫发作和无望的药物治疗均能抑制、甚至阻碍大脑皮质的发育,损伤儿童的神经系统,尽早的外科手术干预可以减少甚至终止发作,为未成熟的儿童大脑争取到宝贵的发育时间。并且小儿癫痫外科手术的效果往往优于成人,利用大脑尚存的可塑性,可使神经组织有较多机会形成代偿,以求大脑功能最大限度的恢复。

  对那些确实无法用药物治疗,或因肿瘤、脑组织发育畸形、外伤导致的癫痫,则越早手术治疗越好。

  癫痫发作的急救方法

  1、速将其扶住,防止摔倒,放在平地,如出现晕厥,不妨掐其人中。

  2、解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以便口水、黏液等物流出。

  3、仔细察看发作时哪些部位抽动,是否无意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述。

  4、一边急救,一边打120电话呼救或立即送医院。

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