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9.21世界阿尔兹海默病日:知彼知己、早防早智—携手向未来

日期:2022-09-22 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  每年的9月21日是“世界阿尔兹海默病日”,又称世界老年痴呆日、国际失智症日。今年的主题是“知彼知己、早防早智——携手向未来”。

  正确认识阿尔茨海默病

  您的身边有这样的人吗?做菜刚放了盐不记得,又放一遍;忘记朋友、家人的名字;说话词不达意,明明想说“东”,说出的却是“西”;出了门,不记得家在哪里......

  其实我们对如此症状的人并不陌生,甚至还时常用“老年痴呆”调侃自己的健忘。那么,“老年痴呆”真的只是“爱忘事”这么简单吗?

  我们俗称的“老年痴呆”,医学上定义为阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease,AD),是慢性进行性中枢神经系统变性病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性衰退,并有各种神经精神症状和行为障碍。

  世界卫生组织官网信息显示,全世界大约有5000万痴呆症患者,每年新增病例为1000万。据预测,痴呆症患者总数到2030年将达8200万,到2050年将达1.52亿,而我国目前有将近1000万的阿尔茨海默症患者。阿尔茨海默症已成为导致死亡的主要原因中,增长最快的疾病之一!

 

  阿尔兹海默症6大病因

  既往有较多研究探索了阿尔兹海默症的危险因素,具体可归为以下6大病因:

  1.年龄:年龄越大,患病风险越大。

  2.遗传:有阿尔兹海默症家族史的人更易患病。

  3.有患病史:唐氏综合征、高血压、高血脂、高血糖患者,有头部外伤史的人,发病率更高。

  4.性别:和男性患者相比,女性患者更多。

  5.情绪:抑郁、孤独等。

  6.不良的生活方式:缺乏运动、吸烟、睡眠不足、久坐不动等。

 

  10大早期预警 及早识别干预

  一些常见的早期征兆,如果能被及时识别,并获得治疗与干预,对于延缓阿尔兹海默症的发展、维持生活质量有极大帮助。以下10种情形,如果是近一年内才出现,很可能就是该病的早期征兆,要引起足够重视!

  1.记忆减退

  最常见的症状,也是最不引人注意的现象。如:炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气等。

  2.难以执行熟悉的活动

  难以胜任日常家务,如:搞错炒菜的顺序、不知道穿衣服的次序。

  3.语言及书写表达出现困难

  变得寡言少语,对文字识别能力降低,更甚者无法表达简单的词汇,说的话或写的句子让人无法理解。

  4.丧失时间观念与方向感

  记不清年份和日期、不知道自己在哪儿、分辨不出自己周围的人是谁。

  5.判断力减退

  对生活中事件的判断及理解力出现偏差,如:夏天穿棉袄、冬天穿薄衣,失去金钱价值的判断。

  6.理解力或安排事务的能力下降

  如跟不上他人交谈的思路、不能按时支付各种账单。

  7.物品放置混乱

  可能会把东西放在不寻常的地方,如将熨斗放进洗衣机,把手表放在糖罐里。

  8.情绪和行为表现异常

  只要离开他们自己认定的 "舒适圈"外,可能会变得困惑、怀疑、忧郁、害怕或是焦虑,喜怒无常、容易发火等。

  9.理解视觉和空间讯息出现困难

  如阅读困难、无法判断距离远近、无法确定颜色。

  10.个性改变

  终日消磨时日,情绪变得淡漠、不愿意与人交往、对以前的爱好失去兴趣。

 

  严控9项生活因素 降低老年痴呆风险

  目前,阿尔兹海默症在治疗方面,尚无有效方法可以逆转或阻止疾病进展。因此,及早预防尤为重要。国际权威医学刊物《柳叶刀》发表的研究报告指出,如果在生活中控制和注意9项大的因素,患上阿尔兹海默症的风险几率能降低35%。

  1.保护好听力:美国约翰霍普金斯大学发布的研究成果认为,中度及重度听力损失的患者更容易患痴呆症,在年龄超过60周岁的老年人中,有超过36.4%的痴呆症患者与听力损失有所关联。

  2.少抽烟:长期大量吸烟,会使大脑出现动脉硬化,导致脑细胞中毒,因此抽烟的人更易出现脑梗塞和阿尔兹海默症问题。

  3.勤动脑:研究发现,热爱学习、勤于动脑的老年人患阿尔兹海默症的几率较小。学习、动脑等智力活动可使大脑神经细胞兴奋性增强,促进大脑神经细胞代谢,并可利用更多的神经储备细胞来代替功能丧失区域的神经细胞功能。

  4.多交际:哈佛大学对8300名超过65岁的志愿者进行的一项调查发现,通过社交来保持大脑持续刺激,可有效预防阿尔兹海默症。

  5.多运动:锻炼可以促进脑神经的联系和脑储备功能,从而减少和预防痴呆的发生,如慢跑、游泳、打太极拳、瑜伽等是比较提倡的锻炼方式。

  6.保持好心情:资料显示,孤独的老年人比起有丰富社交的老年人更容易患上阿尔兹海默症。

  7.控糖:研究显示,血糖高对大脑具有多方面的破坏作用。高水平的血糖会形成晚期糖基化终末产物(AGEs),导致大脑产生大量的自由基,直接损伤大脑。

  8.控压:研究表明,中年时期的高血压能够显著增加阿尔兹海默症的患病风险。

  9.控重:北加利福尼亚州进行的一项研究发现,肥胖者患痴呆症的危险增加74%,超重者患痴呆症的危险与那些正常体重者相比增加35%,尤其是中年肥胖对增加患痴呆症危险更大。

 

  科学预防干预 提高晚年质量

  我们总认为“爱忘事”是年纪增长的正常表现,从而忽略阿尔茨海默症这种善于“隐藏”的疾病。由于认知的局限,往往错过了最佳的诊疗时机。

  阿尔兹海默症随着时间的推移,病情呈逐渐加重,总病程可达10-20年,分为早、中、晚三期。每过一年,发展速度越快。对于具有危险因素的高危人群,以及主观认知功能减退和轻度认知功能障碍的人群,需要及时专科就诊,提前进行早期干预。越早发现,在专业医生的指导下科学治疗,就越能及时有效地延缓病情的进展,预防并发症的出现,从而在一定程度上改善患者的症状,提高晚年生活质量。(内容整理自:《中国老年期痴呆防治指南(2021版)》、科普中国、网络等)。

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