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名医傅敏:“氧”护大脑,高压氧治疗可创生命奇迹

浏览次数: 日期:2018-10-22 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  “陆大夫喊你去做高压氧!”电视剧《外科风云》的热播,让高压氧获得广泛关注。提起高压氧医学、高压氧治疗,目前很多人还是比较陌生,但提起曾经因为火车事故陷入昏迷、引起社会各界关注的凤凰卫视主播刘海若,相信大家还记忆犹新。刘海若的康复治疗中,高压氧治疗发挥了重要作用,她的苏醒在医学界也堪称奇迹。

  高压氧治疗是指患者在特制的高压氧舱内,在超过一个标准大气压的压强下(具体数值视病人病情及身体条件而定)呼吸纯氧或高浓度氧进行治疗的疗法。随着医疗技术发展,高压氧在康复治疗领域大显神威,唤醒了众多昏迷重症患者,挽救了许多生命。上海蓝十字脑科医院高压氧科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师傅敏就是这样一位屡创生命奇迹的“魔术师”。

▲傅敏主任在察看高压氧舱

  

勤勉奋进 深耕杏林30余年

  傅敏主任从小学习就名列前茅,出生于医学世家的她对医学有着天然的兴趣。如愿考入江西医学院,毕业后分配到当地市级医院。为了进一步拓展自己在医学专业领域的深度,她边工作边复习报考研究生。抱着强烈的学习欲望,克服种种困难,傅敏考入第二军医大学,师从长海医院许国铭教授。

  研究生毕业后,她先后进入杨浦中心医院、上海市第六人民医院(下称六院)从事急诊内科临床以及高压氧医学临床、教学及研究30余年,并带出了多名研究生,有的成为所在单位业务骨干,有的考上了博士。

  傅敏主任以各种高压氧急、危、重适应症,包括各种病因所致的急性缺血、缺氧性脑功能障碍的复苏、急性血管栓塞综合症、挤压综合症等救治为研究方向,近年主要进行高压氧治疗急性缺血、缺氧性疾病的机理研究,取得丰硕成果。她以第一作者获上海市科技进步三等奖1次,华夏国际交流科际成果三等奖1次,上海医学会科技进步三等奖1次。擅长缺血、缺氧性脑病、颅脑损伤所致急性脑功能障碍的复苏、急性血管栓塞综合症、挤压综合症等各种急、重高压氧适应症的救治。

▲傅敏主任指导高压氧舱操作

  

高压氧治疗屡创生命奇迹

  很多疾病在尝试过高压氧后反而取得不错效果,很多昏迷患者在高压氧治疗后最终康复。“体操运动员王燕,在比赛中不慎从高低杠上掉下来造成脊椎损伤,经过高压氧康复治疗,病情恢复情况良好,能够站立行走,最终康复出院;还有一个小男孩,患有肥厚型心肌病,因为剧烈运动,导致心脏骤停,经过心肺复苏抢救后仍然昏迷不醒,经过半年多高压氧治疗,最后康复回到学校上学;还有一些溺水、一氧化碳中毒的昏迷病人,经过高压氧治疗,最终都能康复……”提起高压氧治疗,傅敏主任娓娓道来。从事高压氧工作以来,经她抢救治疗康复的病人不计其数。

  在上海蓝十字脑科医院,高压氧已经成为创造脑病康复的魔法师,拯救了众多重症患者。“4岁男孩车祸昏迷240天 蓝十字脑科医院又创生命奇迹”一文中的亮亮(化名)因为车祸在当地医院被诊断为:重度颅脑损伤、左侧肋骨骨折、呼吸衰竭,并住进重症监护室,上了呼吸机。后转辗阜阳、合肥、上海多地,但效果不佳一直昏迷,来到蓝十字脑科医院经专家手术治疗后,经过精心用药治疗和全方位护理,配合定期高压氧治疗,改善大脑功能。在大家的共同努力下,昏迷了240天的亮亮终于苏醒了并最终康复出院。

▲高压氧治疗及康复后的亮亮活泼如初

  傅敏主任介绍,在高压氧舱中,病人在高气压条件下吸纯氧,氧气在血液中的物理溶解度增加,且在高气压下氧气变得有势能,在组织中弥散距离更远,可以渗透到身体的各个屏障,如黏膜屏障、血管壁屏障、细胞屏障等,使得深部组织细胞得到足够的氧气供应。

  而氧本身就是一个信使,像神经传导介质一样,可以渗透进入细胞核甚至改变核内细胞的DNA、RNA,从而改变细胞结构、功能,更好的修正疾病的病理状态,更好的解决组织、细胞缺氧带来的一系列问题,维持正常生理功能。

  目前,高压氧治疗的急症适应证和非急症适应证共计有50余种。国际上,急性一氧化碳中毒、气栓症、减压病、气性坏疽是首选高压氧治疗的疾病。近年来,国内外最新高压氧治疗指南中适应证不断增加,达到300多种,如突发性聋、脑损伤(急慢性创伤性脑损伤、急慢性脑卒中、缺氧缺血性脑病)、皮肤和皮瓣移植、脑干损伤、放射性损伤、脊髓损伤等,其广泛的应用和良好的疗效,越来越被医学界所重视,也正在吸引着越来越多百姓的关注。

 

用高端设备创品质服务

  蓝十字脑科高压氧舱位于医院负一楼,设有候诊大厅、诊疗室、氧舱治疗区、值班室、更衣室等区域。一进门,就能看见一个外观类似潜艇的白色柱状物体,颇具科幻感。舱内设有空调、座椅、录像监控系统、对讲系统、影音娱乐系统、及灵敏的测氧仪等。傅敏主任骄傲地介绍起这座上海最大的高压氧舱——4舱10门GY3400型方圆高压氧舱群,直径2.4米,长26米。其内部布置得舒适美观,一次最多可容纳40人同时治疗。

▲规模宏大的高压氧舱群

  氧舱采用了先进的加宽型平移门并消除了氧舱的门槛,使ICU急救病床和担架车及轮椅能够自由进出氧舱。高压氧治疗期间,护士全程陪同,以密切关注病人情况。舱内还配备了多功能吸氧装具及急救医疗模块,可充分满足各类高压氧适应症患者在氧舱内吸氧治疗和重症患者在氧舱内抢救治疗的需要。

  

探索高压氧 永不停歇

  “现在正在撰写两篇关于高压氧的论文,还要查阅一些资料。”虽然适逢医院在申报JCI,但是傅敏主任仍在百忙中挤出时间,研究高压氧课题。正是这种积极进取的科研精神,对专业的热爱,她以第一作者在《中华医学与高气压医学杂志》、《中华核医学杂志》、《中华职业病杂志》等专业期刊发表相关学术论文30余篇。

▲傅敏主任积极开展学术交流

  9月份,傅敏主任作为上海蓝十字脑科医院高压氧科主任应邀参加上海新华医院第二届医用高压氧治疗进展学习班暨2018年上海市医用高压氧质控中心年会、上海市高气压医学专科分会学术会议,并作题为“高压氧综合纤支镜灌洗治疗脑卒中继发重度肺部感染”的报告,聚焦于高压氧医学的基础理论与临床应用,与全国高压氧医学界、以及与儿科、创面修复学科、耳鼻咽喉学科、神经内外科、疼痛医学科、风湿免疫科、急诊重症医学等相关领域的著名专家一起,探讨高压氧医学在各专科中的应用相关问题。“受邀参加这样的学界专业会议,是业界对蓝十字脑科医院也是对我个人的认可,也是一种动力,要不断学习交流,了解学术动态,掌握前沿技术,把医院高压氧办好。”傅敏主任说。

▲蓝十字脑科医院高压氧治疗科团队

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