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放下歧视与偏见!癫痫并非“不治之症”

日期:2019-06-29 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  《全球癫痫报告》(2019)指出,全球超5000万人罹患癫痫,每年400多万新发病人。由于人们对癫痫缺乏正确认识,存在很大的“治疗缺口”。造成治疗缺口的常见原因包括:传统偏见和病耻感,地域和经济条件的限制,诊疗不正确。

 

  上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任杨忠旭博士表示,癫痫并非不治之症,也并不可怕,可怕的是人们的思想误区。大家要正确认识癫痫,放下歧视与偏见,专科医生,正规治疗,可以达到理想的治疗效果!

  关于癫痫,你想知道的我们都告诉你!

        癫痫现状与危害

  癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,被世界卫生组织作为重点防控的神经、精神慢性病之一。

  ﹥发病:高峰在生命早期,然后在60-70岁年龄组;

  ﹥主要死因:癫痫猝死、癫痫持续状态、意外伤害、自杀;

  ﹥最常见精神科共患病:焦虑和抑郁、神经退化性疾病(痴呆)、智力残障(30—40% 儿童病例)、认知缺陷,儿童期发病者可持续到60岁以上。

  癫痫的临床表现

  ﹥癫痫主要临床表现:突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫或怪叫等,苏醒和恢复后与正常人一样,这就是癫痫发作;

  ﹥其他表现:幻觉、呕吐、无名恐惧、肢体麻木感、频繁眨眼等,都可能是癫痫的先兆或癫痫发作症状。

  

 

  ﹥癫痫发作的主要类型:

  1.大发作(口吐白沫、全身抽搐,四肢僵硬等)。

  2.失神发作(目光凝视、意识丧失、动作停止,持续小于10秒)。

  3.局限性发作(一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧)。

  4.精神运动性发作(突然意识障碍,机械地做出一些无意识动作,持续数小时或者数天,清醒后毫无记忆)。

  癫痫的诊断与检查

  1.对于首次就诊患者,首先详细询问病史,然后进行病因相关检查,比如头颅CT、头颅磁共振,发热患者还需进行腰椎穿刺获得的脑脊液检查。

  2.脑电图检查对于癫痫的诊断、严重程度、药物疗效等都有重要参考作用。癫痫患者需要在不同疾病阶段多次反复做脑电图。

  3.癫痫手术评估相关检查:包括影像学检查、脑电图等。

  检查结果需要结合临床综合分析,不能仅凭一项检查单独诊断!

  

 

  癫痫的治疗:癫痫是不治之症吗?

  长期以来不少患者对癫痫缺乏系统性、正规性治疗,使本来可以治愈的患者失去了机会,造成反复发作,为癫痫日后康复增加了困难。大量临床数据表明,癫痫只要治疗及时,方法得当,九成以上的患者能够得到有效控制甚至治愈,因此,癫痫并非不治之症, 药物治疗无效后可结合手术治疗。

  1.药物治疗。应该在专科医生的指导下,进行系统、正规的进行。采用药物进行癫痫治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后,应立即进行治疗,控制发作。

  2.手术治疗。目前我国仍有20-30%的患者对药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,最终发展成难治性癫痫,这类患者就要考虑手术治疗。

  

 

  外科手术给“难治性癫痫”带来希望!

  癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类:切除性手术和调控性手术。

  ①切除性手术:当引起癫痫发作的病灶很局限并能够明确定位,且位于非重要功能区,可以选择进行切除性手术,将异常放电的病灶切除,患者很可能就痊愈了。

  ②调控性手术即VNS:是指迷走神经刺激治疗,是一种世界医学领域公认的微创性非开颅手术,适合多灶性癫痫且癫痫灶位于重要功能区而不宜开颅的患者。

  对于有手术指征的患者,应尽早手术,越早做手术可以越早避免健康脑组织受损。当脑功能发生不可逆损害时,意味着已经丧失了手术的机会,也可能是失去治愈的机会。

  

 

  专家提醒:治疗癫痫一定要选择科学的治疗方法,科学的医治办法有利于远离癫痫病的危害。由于癫痫病因复杂,单依靠某一个科室、或某一种方法,是达不到很好的效果的,需要各相关科室及设备整合在一起,更好地发挥综合优势,才能保证患者得到正规而全面的评估和治疗,因此患者一定要选择正规的医院就诊!

  (注:图片来源于网络,如有侵权请联系删除。)

 

  专家介绍

  

 

  杨忠旭 主任医师、教授、博士、硕导

  ●上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任

  ●原北京清华大学附属医院功能神经外科主任

  ●中国规范化癫痫外科创始人之一

  ●“王忠诚医学奖”获得者

  ●国家自然科学基金癫痫项目负责人

  专业擅长:长期担任清华大学附属医院功能神经外科主任,在癫痫手术领域有很高的知名度,是国内较早和长期从事手术治疗药物难治性癫痫数量较多和效果较好的专家之一;在癫痫领域取得了五个第一的学术成就,是中国规范化癫痫外科的创始人之一,手术治疗顽固性癫痫数千余例。擅长癫痫、脑瘫、面肌抽搐、三叉神经痛、舌咽神经痛、帕金森等功能神经疾病的诊断与治疗。

  门诊时间:周二上午(预约)

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