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神经介入大讲堂 | 脑卒中绿色通道专题培训

日期:2020-05-21 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  上海蓝十字脑科医院“神经介入大讲堂”自开展以来受到广泛好评。5月15日,大讲堂精彩延续,此次大讲堂的主题为进一步优化完善医院脑卒中绿色通道流程,以及急性缺血性卒中(AIS)取栓技术的最新科研和临床应用进展。上海蓝十字脑科医院脑血管病病区主任张琪博士和周林华医生专业精彩的讲解,赢得了大家的阵阵掌声。

  脑卒中急救流程进一步优化

  对于急性脑卒中患者来说,时间就是大脑,患者救治必须争分夺秒。张琪博士表示,自从脑卒中绿色通道建立以来,按照“医生围着患者转”的要求,医院通过不断优化脑卒中救治流程和体系,提高了医疗质量。


  ▲ 张琪博士介绍脑卒中绿色通道概况

  随后,周林华医生就来院卒中患者急诊救治流程中的要点进行了讲解。当疑似卒中患者来院就诊时,急诊科医生、护士应通过“FAST”、“中风120”等方法进行快速识别,并立即通知卒中团队。卒中团队到位前,急诊医生和护士可完成建立两路静脉通道(给药通道、造影剂通道)、抽血化验、开出头颅CT平扫(CTA、CTP检查)、备好溶栓箱等工作,以节省宝贵的救治时间。卒中团队根据CT平扫影像报告,迅速进入脑梗死或脑出血救治流程。


  ▲ 周林华医生详解救治流程要点

  对于来自医院病房的院内急性脑卒中患者,目前医院也建立了相应的处理流程。通过7B脑卒中中心会诊(经FAST筛选、详细病史询问、体格检查之神经系统、NIHSS评分、GCS评分),对可疑卒中患者进行紧急评估诊断。对生命体征稳定的患者,根据症状体征、头颅CT检查结果分别进入缺血性卒中或出血性卒中救治流程。患者生命体征不稳定的,则立即进行抢救。

  张琪博士总结道,“通过培训与沟通,可提高院内卒中救治流程的普及率,从而进一步提高卒中救治水平。在流程上,我们希望与其他部门科室通力合作,以进一步缩短宝贵的救治时间”。

  分享AIS取栓治疗前沿进展

  5月7日,由长海医院神经外科主任刘建民教授领衔的课题“中国急性大血管闭塞性缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估:一个前瞻性多中心随机对照研究”,在线发表于全球影响因子最高的医学期刊《新英格兰医学杂志》上,引起国内外学术界的轰动。


  ▲ 张琪博士分享AIS取栓研究最新进展

  在本次大讲堂活动中,师从刘建民教授的张琪博士对急性缺血性卒中(AIS)取栓的研究进行了系统回顾,并与大家分享了最新学术成果。

  张琪博士表示,刘建民教授团队的课题研究结果显示,相较于传统的“先溶栓再取栓”,直接取栓治疗并不比静脉注射溶栓药物后进行动脉取栓治疗效果差。该结果有望进一步简化现有卒中救治流程,提高急性大血管闭塞性缺血性卒中救治效率。这为卒中患者采用最优治疗手段提供了新的思路。


  ▲ 认真听讲,有的拍摄培训课件


  ▲认真完成随堂“小测验”

  此次大讲堂现场气氛活跃,大家认真学习听讲并完成相关小测验。最后在讨论环节,针对直接取栓的时机选择;治疗中存在的风险、疑点、难点等相关问题,张琪博士与到场的医生、护士进行了热烈的交流与探讨。

  培训将“定期化”、“常态化”开展

  脑卒中中心建设,是上海蓝十字脑科医院长期持续推进的一项重点工作。目前,医院已搭建了集院前急救、专科救治、院后管理为一体的多学科、多模式“脑卒中急救绿色通道”。该项目成功获评首批上海市“创新医疗服务品牌”。去年12月,医院又被国家卫健委脑防委授予“示范防治卒中中心”称号,标志着医院脑血管病防治工作获得国家级专业认可。


  ▲ 国家脑防委颁发的“示范防治卒中中心”牌匾

  张琪博士表示,作为医院“258学科建设攀登计划”的重要组成部分,今后脑卒中绿色通道专题培训将每个月“定期化”、“常态化”开展。通过不断总结经验,提高全院医护人员对脑卒中救治的普及与重视,进一步优化完善脑卒中救治流程,力争为患者提供更及时、更高效的救治,让卒中的三高特性——高发病率、高致残率,高死亡率——尽全力降低。

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