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助力“抗帕”规范治疗 我院开设帕金森病专病门诊

浏览次数: 日期:2019-04-11 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

医院公告 我院为上海市医保定点单位 如以下阐述文章有不明之处 建议花几分钟时间点击网络咨询服务,一对一为您网络解答咨询!

  帕金森病(PD)是一种中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病。我国65岁以上老年人帕金森病发病率为1.7%(参考文献:中华全科医师杂志,2018年第17(9): 第675页-678页),据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过250万名,每年新增病例10万人。权威机构预测,到2030年,我国帕金森患者数量将突破500万人,防控形势严峻,需引起高度关注!

  

  中老年健康第三大“杀手”

  目前医学界普遍认为,帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质和纹状体中的多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性,由此而引起纹状体DA含量减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性过程。

  由于帕金森病具有发病率高、临床症状复杂多样、难治愈等特点,现如今,其已成为继心脑血管病、肿瘤之后,威胁中老年人健康的第三大“杀手”。

  帕金森病呈隐袭性发病,慢性进展性病程。震颤、强直、运动障碍与姿势和平衡障碍为其主要表现。帕金森病首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。(源自中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组支持、帕友网汇编的《抗帕百问》)

  

 

  目前临床上常用的帕金森病的分级方法称为hoehn-Yahr分级,各阶段的定义是:

  Ⅰ期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。

  Ⅱ期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。

  Ⅲ期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。

  Ⅳ期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。

  Ⅴ期:除非得到帮助外,只能卧床或坐轮椅。

  帕金森病从Ⅰ期到Ⅲ期,疾病进展相对缓慢,是治疗的黄金时期。错过上述最佳的治疗时期,病情会急剧加重,并会严重影响患者生活质量。

  

  专病门诊助力“抗帕”规范诊疗

  目前国际上对于帕金森病治疗,公认有三大目标,即控制运动症状、预防运动并发症和改善非运动症状。帕金森病治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。通过积极治疗,可以显著改善患者的症状,并提高和维持其较高的生活质量。

  

  ▲ 我院专家刘伟钦为帕金森病患者手术

  值得注意的是,帕金森病的治疗强调的是及时和规范。然而在现实中,常有患者因不规范治疗而遇到各种误区,比如症状刚有改善就擅自停药,结果导致病情恶化或产生严重副作用等。上海蓝十字脑科医院帕金森病专病门诊的开设,将有助于患者接受规范的、长期的疾病治疗和管理,对提高患者生存质量具有十分重要的意义。

  专病门诊由有着多年丰富临床经验的功能神经外科专家刘伟钦领衔,多位国内脑科疾病专家、资深教授提供技术支持,组成专业治疗团队,为每一位帕金森病患者实行一对一病情诊断,制定针对性和个性化的治疗方案。

  专病门诊诊疗范围涵盖:帕金森、帕金森病、帕金森症、帕金森综合症,帕金森病晚期并发的损伤、感染、心理障碍、自主神经功能障碍、特发性震颤、扭转痉挛、痉挛性斜颈、肝豆状核变性、梅杰综合征、药物难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、癌痛、抽动秽语综合症、强迫症、抑郁症及药物依赖性疾病。

  

 

  ▲ 我院现有的先进诊疗设备

  同时,蓝十字脑科医院拥有国际领先的现代化脑科疾病诊疗设备,包括:飞利浦全数字Ingenia 3.0T及1.5TMRI、超高端128排256层iCT、双C臂DSA、DR、彩超、高压氧舱群、全数字化Hybrid-OR复合手术室、美国尼高力神经电生理监测系统等,将为帕金森病患者的疾病诊断和治疗提供重要帮助。

  

 

  小贴士

  为进一步减轻帕金森患者的医疗费用负担,自2018年4月1日起,脑起搏器(DBS)正式纳入上海市基本医疗保险支付!本市参保人员安装脑起搏器实行定额支付。其中,单通道脑起搏器最高支付标准为3万元、双通道脑起搏器最高支付标准为5万元。

  专家简介

  

 

  刘伟钦 副主任医师、硕士

  ● 副主任医师、硕士

  ● 中华神经外科学会会员

  ●《中华实用医学杂志》、《中华中西医结合杂志》常务编委

  专业擅长:在功能性神经外科方面,具有独到的见解和娴熟的手术技巧,精通各种立体定向治疗技术及脑深部核团电刺激术(DBS),有丰富的临床手术经验,如帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈、肝豆状核变性、梅杰综合征、药物难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、癌痛、抽动秽语综合症、强迫症、抑郁症及药物依赖性疾病。对高血压脑干出血、脑脓肿、脑内寄生虫取出、颅内金属异物取出等疾病有独到的治疗手段。

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