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美女脸部抽搐因“生活压力大”?沈建康教授妙手微创除病根

浏览次数: 日期:2018-04-02 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  邵小姐是一位长相清秀,声音甜美的女子。刚刚步入中年的她,开始需要面对工作、家庭等方方面面的压力。一年多前,右侧眼睑不听使唤地痉挛跳动,把邵小姐吓了一跳。她起初以为是生活压力太大,放松放松就会好的——然而,事情的发展却大大出乎意料……
 

  短短一年 整张右脸都开始“跳”

  在很多苦情戏里,情到浓时,演员脸部肌肉的抽搐和抖动,将激动、愤怒、悲伤演绎得入木三分。

  然而,从没学过表演的邵小姐,从2017年2月起,也开始时常“进入角色”。据她自己回忆,当时右侧脸部的眼睑肌肉时常有抽动感,自己无法控制。由于发作频率不固定,当时她并不觉得有什么大碍。

  “我后来查了一些资料,生活压力大会导致情绪紧张,眼睑跳是常见的表现。”邵小姐告诉笔者,她也尝试进行一些放松运动,甚至还口服了一些营养神经的药物,但眼睑不定期痉挛的问题没有得到解决。

  不久之后,更严重的问题出现了。邵小姐的右侧嘴角和右侧脸颊也开始不自觉抽动,发作起来五官看上去很不协调,这让爱美的邵小姐慌了神。而这种令人难堪的现象,在其情绪激动的时候会明显加剧。
 

  面神经与血管“太亲密”是元凶

  忍无可忍之下,邵小姐于去年6月前往医院进行检查。头部MRI提示:患者右侧面神经上缘与相邻小血管关系密切,左侧面神经未见明显异常。

  沈建康教授正分析患者病情

  找到了造成面肌痉挛的元凶,医生建议采取手术治疗方案,而相关的面神经微血管减压术技术难度较大、风险较高,需要主刀医师具备高超的技术水平和丰富的临床经验。几经打探,邵小姐终于辗转找到了上海蓝十字脑科医院神经外科主任,有着“神经外科泰斗”美誉的沈建康教授。

  为慎重起见,邵小姐经过近一周的入院观察和进一步检查后,手术指征得到了明确。
 

  显微镜下分开“肇事者” 问题解决了

  据了解,人脸上的神经、血管错综复杂,它们有自己的生长规律和工作方式。但是随着年龄的增长或其他原因,有些人的血管发生了硬化,或者生长异常,就会变形、越轨,去到不该去的地方,很容易侵略到面神经的“领地”,这样的血管称作“责任血管”。

  责任血管触碰到面神经甚至横跨在面神经上时,血管不停搏动,面神经也跟着不断受到刺激。这种血管与面神经的“激情碰撞”,就让面部肌肉“群魔乱舞”起来,这就形成了面肌痉挛。



  术中,脑电中心崔丽华主任对患者进行电生理监测

  经验丰富的沈建康教授凭借蓝十字脑科医院先进的显微镜设备,对患者成功进行了右侧面神经微血管减压微创手术。沈教授告诉笔者,这个手术目前已比较成熟,也是国际上通用的治疗面肌痉挛较为行之有效的方式。当然,考验的是专业医师的手术经验和技巧,通过显微镜下必须十分精准的找准面神经和责任血管,并且用特殊垫片分开血管和神经。垫片不容易被吸收,也不容易出现移位,植入之后可以一直发挥作用,有效防止复发。



  通过先进的显微镜设备,沈建康教授成功完成手术

  经过一段时间术后恢复,如今邵小姐又恢复了对右脸的控制。“那段时间真的是害怕又自卑,情绪不好又会加重病情,恶性循环。现在糟心的日子终于过去了。”回归了正常生活的邵小姐感慨道。
 

  正确认识“面肌痉挛”

  面肌痉挛,会弄得脸上这里跳那里抽,甚是恼人。有数据显示,94%的面肌痉挛是从眼皮跳动开始的。由于俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,所以一般不容易引起人们的重视。

  一段时间后,如果发展成眼睛睁不开、嘴角抽动、严重的连脖子也不由自主地抽动,直到整个半边的脸都出现问题,这就不是单纯的眼皮跳了。由此可见,面肌痉挛是一种面部跳动范围逐渐扩大、不适感逐渐加重的疾病。

  日常生活中,轻微的、偶尔的眼皮跳动非常多见,导致眼皮跳动的原因也很多。

  有的仅仅是由于疲劳、睡眠不足或者精神压力过大、食物或药物刺激导致的,这样的眼皮跳往往有以下几个特点:

   一会儿左边眼皮跳、一会儿右边眼皮跳,跳动部位不确定;

   跳动频率非常不规律,任何时候都可能出现;

   眼皮跳动症状无加重趋势,比较轻微;

  跳动范围比较确定,一直局限于眼皮的跳动,不会蔓延到面颊、口角。

  这样的眼皮跳,若减少压力、避免刺激、规律作息,大多几天会自行好转。

  有的眼皮跳是由于眼睛的炎症或者其他病变导致的,不适感也是一直局限在眼睑周围,没有扩大到面部其他部位的趋势,比如近视、远视、结膜炎、角膜炎等导致的眼皮跳。

  而如果是长期的眼皮跳,并且渐渐扩大到嘴角甚至脖子等部位,面部跳动的程度也渐渐加重,有可能是某些面部神经疾病的先兆,其中最常见的就是面肌痉挛。
 

  专家简介

  沈建康:主任医师,教授,博士生导师

  中华医学会神经外科专业委员会顾问

  美国神经外科医师学会会员

  《中华神经外科疾病杂志》编委

  《现代神经病学杂志》编委

  《中国临床神经外科杂志》编委

  从业经历:1968年毕业于第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere 医院神经外科进修两年,1991年至2010年担任瑞金医院神经外科主任,现任上海蓝十字脑科医院神经外科主任。

  专业擅长:颅底肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤和垂体瘤的手术治疗,在听神经瘤经迷路手术保留面神经功能方面达到国际先进水平。尤其擅长脑血管病包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血管痉挛等手术和介入治疗,在面肌痉挛和三叉神经痛的血管神经减压术方面有丰富的诊疗经验。

  出诊时间:周二全天,周五全天

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