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【中国新闻网】颈椎发炎致使老人几近瘫痪 妙手仁心医生胆大切“病根”

浏览次数: 日期:2018-10-30 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  中新网上海新闻10月29日电(记者 陈静)年届耄耋的周美娟家人不敢相信自己的眼睛,“姆妈颈椎发炎导致全身几近瘫痪,我们都以为这次肯定熬不过去了,没想到她现在奇迹般地坐了起来。”

  不久前,蓝十字脑科医院6B病区内,周老人的女儿李女士感慨,“没有胆大细心的医生,就没有姆妈的今天,是姬馨彤主任创造了奇迹,给了我们全家希望!”

  

半世纪前的旧伤再度发炎

  周阿姨的病情,整整折磨了快一年。去年国庆时,老人突然发现,头颈背后处,43年前做的第五颈椎减压手术发炎了。她在子女陪同下前往家门口社区卫生服务中心治疗,几次创伤换药仍然无济于事。今年上半年,老人辗转多家医院,做了一系列检查,结论都认为,伤口没有大问题,医生给出建议继续换药。

  竟不想,到了今年5月病情突然加重,周老人感觉自己左脚走路多有不便,严重怀疑是颈椎伤口发炎导致压迫神经,为运动功能带来障碍。“我们多方咨询,可答案总是令人绝望,有的医生认为颈椎神经密布,何况患者高龄,不适宜手术;有的医生明确,检查伤口里没有大碍,还是继续观察。”李女士说。

  眼看着平日动作敏捷的老人,渐渐迟缓,甚至无法行走,一家人心急如焚。转机发生在6月底,入住蓝十字脑科医院神经外科6B病区后,姬馨彤主任接诊,每次查房耐心细致询问病史,针对病情有的放矢指导年轻医生精心换药,细心照料下,患者颈部伤口溃烂处明显好转。可是两条腿仍无法行走,9月初,随着基础病情的稳定,姬主任提出,不妨试试手术治疗,彻底改善老人几近瘫痪的状态。

 

6小时手术彻底解除病根

  年迈老人开刀,又是敏感的颈部手术,医患双方都对此极为慎重。在与家属一次次了解、交谈后,姬主任大胆提出个体化治疗方案。李女士回忆,当时既紧张又兴奋,紧张的是高难度手术会不会顺利完成,兴奋的是姆妈终于有治愈的希望了。

  9月26日,耗时6个多小时的手术正式开始。姬主任领衔团队,先使用过氧化氢200毫升冲洗患者后颈部原伤口,全部冲洗完后,切除伤口内坏死组织,沿原伤口向上垂直切开约厘米,向下垂直切开约3厘米,清除坏死及无活性组织;医生再次冲洗伤口,向伤口深部切开,使用骨钳除部分骨质及骨化组织,显露出椎管外劁软性溪黄色软质组织及部分黄色烂坏死组织。

  巧手专家在切除坏死组织及部分黄色软质组织后,打开硬管膜,看见脊外表面粘连黄色质软组织,与脊髓粘连紧密,再部分切除黄色组织。随后,专家实施游离推管左右两侧肌内减张修补合硬脊膜,再游离切口两例肌内并缝合关闭仿口,用游皮对合伤口。“手术比想象中操作难度更高,所幸家属配合与信任,得以最终完满完成。”术后,姬主任如是说。

  

个体化诊疗老人重新“坐起来”

  术后半个月内,周老人得到了医护人员的悉心照料。期间,她经过换药、按摩、针灸等一系列康复治疗,从双腿毫无知觉,到脚趾、脚掌有力,直至下半身恢复知觉,完全坐起,每次坐起可持续半小时,堪称医学奇迹。近日,患者经过核磁共振检查发现,伤口愈合良好。随着康复训练的持续,老人情况还将进一步改善。

  记者同时获悉,姬馨彤主任积累近三十年临床经验,尤其擅长颅脑肿瘤、听神经瘤、脊髓脊柱等疾病的诊治和手术、介入治疗。他说,“每位患者的情况大相径庭,他们的意愿、经济承受能力等也各有不同,结合个体情况设计患者独一无二的治疗方案,方可实现最理想的疗效。”

  原文链接:http://www.sh.chinanews.com.cn/yljk/2018-10-29/47066.shtml?from=singlemessage&isappinstalled=0

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