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小儿脑血管畸形是怎么引起的

日期:2013-04-02 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  小儿脑血管畸形是怎么引起的?儿童血管畸形是一种先天性疾病。平时可无任何症状,在情绪激动、学习紧张、过度疲劳及外力突然打击等因素作用下,可诱发脑血管破裂出血,形成颅内出血,压迫大脑中枢,造成呼吸、心跳停止而死亡。


小儿脑血管畸形是怎么引起的?

  脑血管畸形主要包括囊性动脉瘤及脑动脉畸形。二者是小儿原发性蛛网膜下腔出血常见的原因,在儿童时期并不少见。有人报告,小儿脑血管畸形导致蛛网膜下腔出血,要比颅内动脉瘤高出10倍以上。

  脑血管畸形是大脑的芽胚血管组织在发育、分化过程中出现的形态变异,分为动静脉型、海绵状及毛细血管扩张型等,其中以动静脉型为常见。病变常位于软脑膜,少数位于脑实质中。

  脑血管畸形多发生在男孩,女孩相对少见。早期常无症状,少数患儿有偏头痛、精神障碍、癫痫等,约40%的人以脑出血为首发症状。

  作为家长,如果发现孩子经常偏头痛或出现烦躁不安、纪觉等精神症状时,应及时带孩子到专科医院就诊,若使用脑血管造影、核磁共振等检查,一般可明确诊断。如能及时治疗,尚可减少生命危险。

  随着医学技术的不断发展与进步,显微外科手术已深入到颅脑神经外科的治疗,它是电子显示系统与高科技手术器械以及传统手术相结合的前沿技术。

  显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法

  显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治效果果。

  手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

  影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

  显微神经外科手术的适应症

  “显微神经外科手术”适用于多种脑瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血、儿童性早熟等疾病的治疗。

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