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脑外伤有哪些早期症状

日期:2013-04-01 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  在治疗脑外伤时,必须先了解脑外伤症状,这样才可以选择合适的方法进行治疗。因为患者不同,症状就不同,那么,脑外伤早期症状有哪些呢?下面为你做详细介绍,希望对你能够有所帮助。

  脑外伤有哪些早期症状?

  1、头痛、头晕:头痛为多见,约占78%,以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛,多与颅颈部损伤有关。头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。

  头晕亦较为常见,约占50%。病人往往陈诉为头晕目眩,其实多非真正的眩晕,而是主观感到头部昏浊、思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保持平衡,常因转动头部或改变体位而加重,但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调,给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后,症状即可减轻或消失,但不久又复出现。

  2、癔症样反应:病人情绪多波动,易激惹、发怒,有时可有肌痉挛性发作、视力下降、听力下降、闭目不语和不由自主的哭笑,甚至发生癔症性瘫痪,重者呈木僵或缄默状态。

  3、神经系统查体:多无确切的阳性体征。

    脑外伤治疗技术

  脑外伤,是指由头部受到外力重创所引起的损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。对于脑外伤的治疗,主要有以下三种治疗方法,患者具体选择哪种治疗方式,还应根据患者病情和医师临床诊断作具体分析。

  1、 血肿清除术

  血肿清除术临床应用广泛。其优点是便于显著清除血肿、立即止血和便于硬膜下探查。具体操作方法:1依据血肿部位、大小涉及好皮瓣,常规开颅,骨瓣大小异能暴露血肿范围为宜。2翻开骨瓣后可见血肿,多为暗红色凝血块,附着在硬膜上,此时用剥离子或脑压板由血肿周边向中心轻轻剥离,也可用吸引器吸除。血肿清除后,如遇到活动性出血,应仔细寻找出血来源,其出血点可用电凝或丝线结扎止血。若为骨管段内的脑膜中动脉出血,可用骨蜡止血;若为静脉窦或蛛网膜颗粒的出血则用明胶海绵压迫止血;若为硬膜表面的小血管出血,应行电凝止血。3悬吊硬脑膜于骨瓣边缘,如仍有渗血,应在硬膜与颅骨之间植入明胶海绵再悬吊,确认无出血后放回骨瓣,逐层缝合头颅。

  2、 脑积水分流术

  脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,效果确切。通过神经内镜赐予医生的“慧眼”,结合微创科技,不开颅、不开腹,只需锁孔大小钻孔,即可将脑积水“引流”至腹腔。在神经内镜的窥视下,医生能更精细、精准操作,有效避免人为伤害造成的后遗症等问题。

  3、 颅骨修补术

  颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。由于颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等,导致颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织,而颅骨修补术,能解决缺损区供血障碍、脑脊液循环异常等问题,还能解决外形修复整形的问题。

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