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颅骨缺损是怎么治疗的

日期:2013-04-06 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。直径3cm以上的缺损,特别是位于额部有碍美观和安全的缺损。颅骨缺损威胁着身体健康,当发生了颅骨缺损要及时要医院治疗。那么,颅骨缺损是怎么治疗的?

  颅骨缺损是怎么治疗的?
 

  颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补成形术,但对手术的时机、方法和选用的材料以及适应证与禁忌证均须认真考虑,特别是病人要求修补颅骨缺损的目的,希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形术对脑外伤后功能性症状、精神障碍和外伤性癫痫等表现的治效果果是难以预测的。

  

  目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料两种,前者系用病人自身的肋骨、髂骨或颅骨,后者则属高分子聚合物及金属等植入材料。因修补的具体方法不同,又可分为镶嵌法和覆盖法两种术式。目前采用后一种方法者渐多。

  

  颅骨缺损修补的时机,应视病人的全身和局部情况而定,如在单纯凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后,即可同期一次手术完成修补术。但是对开放性颅脑损伤所致颅骨缺损,则应在初期清创术后,伤口愈合3~6月,始考虑颅骨成形术。倘若开放伤口已经发生感染,修补手术至少应推迟到伤口愈合半年以上再考虑。

 

  颅骨修补术

  颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。由于颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等,导致颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织,而颅骨修补术,能解决缺损区供血障碍、脑脊液循环异常等问题,还能解决外形修复整形的问题。

  该技术是在术前对患者的缺损颅骨进行三维CT扫描及重建,从而制造出患者颅骨缺损的原始模型,然后根据模型的缺损区域的数据(包括缺损区的大小、弧度等)设计出塑形计划,而后使用数字化设备对于二维钛板进行高精准的剪切及塑形,从而使钛板与患者缺损区达到完美一致。

  手术适应症:脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损患者  

 

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