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颅骨骨瘤的诊断方法有哪些?

日期:2013-04-07 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  颅骨骨瘤的诊断方法有哪些?颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,特点是生长缓慢、不痛、广基,与周围颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位,以额骨和顶骨多见,其他颅骨及颅底骨较少见。骨瘤常为单发,但也有多发或聚发于一处者,有的病人可同时伴有身体其他部位的肿瘤。那么,患了颅骨骨瘤的诊断方法有哪些? 

  颅骨骨瘤的诊断方法

  1、颅骨局限性隆起。肿块固定,可伴有头痛或局部压痛,良性肿瘤(如骨瘤、胆脂瘤、黄色瘤、海绵状血管瘤等)生长缓慢,恶性肿瘤(如尤文瘤,骨巨细胞瘤、成骨肉瘤、骨髓瘤、骨转移瘤等)生长较快,且可多发。部分颅骨转移瘤患者可查出原发部位的恶性瘤。可有或无颅内压增高。

  2、X线平片与CT扫描:良性骨瘤在局部有单发或多发性骨质密度均匀增高之圆形肿块;血管瘤可有局部骨质破坏;胆脂瘤为圆形或卵圆形分叶状无结构的透亮区,边缘清晰,有明显的硬化带。CT见瘤灶边界清楚,轮廓规则的低密度影,CT值10Hu。恶性骨瘤可为溶骨性改变;骨髓瘤表现为多发圆形骨破坏区;成骨肉瘤表面有放线状骨刺征象。

  3、位于板障内的骨瘤有时向颅内突入(如巨细胞瘤),产生相应的局部脑及颅神经损害症状,可有颅内压增高与脑受压征象。

  4、结合体征、X线及CT等表现,可鉴别骨瘤类型,如肿瘤影像为均匀一致的密度增加,多属良性骨瘤;局部圆形破坏者常为血管瘤、胆脂瘤、嗜酸性肉芽肿等;多发破坏区常为转移瘤;而骨纤维异常增殖症,表现为普遍性骨质疏松及增厚;畸形性骨炎,多见于额眶部局限性骨密度增加与增厚。

  以上就是对“颅骨骨瘤诊断方法”的介绍。颅骨骨瘤当然是可以康复的。但如果治疗不及时,拖延太久的话可导致颅腔、眼眶、鼻腔和鼻窦内,引起压迫症状。当其向颅骨表面进展时,可造成外貌畸形。

  随着医学技术的不断发展与进步,显微外科手术已深入到颅脑神经外科的治疗,它是电子显示系统与高科技手术器械以及传统手术相结合的前沿技术。

  显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法

  显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治效果果。

  手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

  影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

  显微神经外科手术的适应症

  “显微神经外科手术”适用于多种脑瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血、儿童性早熟等疾病的治疗。

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