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进行高压氧治疗时注意事项

浏览次数: 日期:2016-09-29 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  高压氧治疗对急性缺血、缺氧性疾病有独特的疗效, 随着人们对高压氧治疗作用的认识,对护理也提出了安全、舒适、优质、高效的新要求,因此,及时、正确地做好心理护理,健康教育对进行高压氧治疗的病人,是相当的重要。

  一.心理护理

  1.导致产生心理变化的因素

  1.1由于多数病人属于首次进行高压氧治疗,高压氧治疗氧舱外形特殊,舱内空间狭小、密闭,和外界处于隔绝状态,舱内有许多完全设备如灭火器、病人必须穿纯棉制衣物入舱等,都会增加病人心理负担,可能产生高压氧治疗恐惧,紧张等心理障碍。

  1.2部分病人由于自身疾病的原因有心理负担存在,可在高压氧治疗过程中突出表现出来;部分病人由于存在神经系统损伤,可能存在精神意识不健全的情况。

  1.3高压氧治疗过程中会产生一些生理反应,如温度改变,鼓膜压迫感,心跳、呼吸改变等,均可造成病人心理变化。

  2.护理措施:

  2.1护理人员不仅要有良好的责任心、职业道德和安全意识,具备良好的高压氧治疗专业知识和熟练的操作技术,而且要多与病人和病人家属沟通了解病人的需要,充分了解病人的病情变化及心理状况,使心理护理做到有的放矢,使病人尽可能消除恐惧感,减轻心理负担。

  2.2对初次进行高压氧治疗的病人进行有关知识的宣讲尤为重要,可以提前消除病人对高压氧治疗的心理障碍,理解高压氧治疗的临床意义;并具体介绍治疗环境和治疗用具,指导正确佩戴吸氧面具和正确的吸氧方法,指导其如何同舱外的医务人员联系,增强战胜疾病的信心,消除其恐惧、顾虑心理。

  2.3在具体分派座位时,可将新老病人混合编排,并鼓励他们相互帮助,交流经验,使新患者尽快适应治疗环境,将有助于减轻新病人的心理负担。保持良好的治疗环境,高压氧舱内应空气清新,照明条件良好,并经常喷洒空气消毒剂,每天进行紫外线消毒,预防交叉感染,在治疗过程中可给病人播放轻松的音乐和歌曲,以缓解病人的紧张情绪。

  二.健康教育

  1.为什么要进行健康教育

  1.1在初次接触高压氧治疗时,病人选择最多的是医护讲解和舱内示教,其次是同舱病人经验介绍和解题答疑。经过一个疗程的治疗后,病人对方法的选择发生了一些变化,如同舱治疗病人的经验介绍和解题答疑为第一位,选择广播讲解、图书、手册、对讲提示、宣传栏等方式也有所增加。这表明随各方面情况的变化,病人对健康教育方法的需求也发生了变化,表明在对主动获得知识及与其他病人进行沟通的需求有所增加。1.2高压氧治疗病人的知识需求有一定的阶段性和规律性。无论是首次高压氧治疗,还是治疗一个疗程结束后,病人最高的知识需求均是了解治疗效果和病情预后,随着病情的稳定和对治疗方法的适应,病人对饮食指导、康复锻炼指导等方面的知识需求有所上升,而对病情预后、治疗方案、注意事项等知识的需求有所下降所增加。

  1.3高压氧治疗在多学科领域广泛应用,可治疗病种已拓宽至180 余种,临床综合治疗的手段方法在不断改善和更新,高压氧专科护理不仅局限于高压舱内而逐渐走向综合性多学科内容的整体护理。

  2.护理措施:

  2.1操舱时的护理:对首次入舱的病人除介绍舱内设备、吸氧装置的使用方法和注意事项以外,教会病人中耳调压动作,加压时暂时夹闭各种体腔引流管,待稳压后再予开放(胸腔引流管除外),稳压时正确戴紧面罩,不要泄漏,保证有效吸氧,减压时不要屏气,注意防寒、保暖等等,经过一段时间治疗后,病人感觉良好,渴望知道高压氧治疗的有关知识及治疗原理,这时我们可以运用图书、手册等耐心讲解,沟通,还可以借助老病人的治疗经验等等,均有利于病人进一步治疗。

  2.2康复护理:自我护理方面,护理人员应帮助病人在力所能及的范围内进行积极主动的自助和自护的知识和技巧,如脑出血的病人一旦病情稳定,即应进行运动康复治疗,对瘫痪肢体进行按摩及被动运动等,对失语患者应加强言语康复训练,以促进神经功能恢复,有助于减少并发症,促进康复。

  2.3护理人员应考虑病人需求多样性的针对性,这就要求护士不但要具备丰富的高压氧专业知识,而且要具备多学科、多病种的护理知识与技能。如突发性耳聋病人,注意观察病人症状改善情况,询问病人眩晕、耳鸣症状是否消失或减轻,定期复查听力,以了解治疗效果并给予评价,叮嘱病人治疗结束后定期来院复查及坚持治疗,稳定情绪,睡眠要充分,适当进行体育锻炼,避免接触噪声,终生禁用对耳有毒性的药物,做好随访追踪。

  高压氧治疗适应症:

  1.1 急症适应症

  急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒;气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染;气体栓塞症;各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍;休克的辅助治疗;脑水肿;肺水肿(除心源性肺水肿外);药物及化学物中毒;急性缺血缺氧性脑病等。

  1.2 非急症适应症

  一氧化碳中毒及其它中毒性脑病;缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足);颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤、轴索损伤);脑出血恢复期;昏迷与植物状态;颅内良性肿瘤术后;病毒性脑炎;脑瘫;癫痫(非原发性)冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞);心肌炎;周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等);脊髓损伤;恶性肿瘤(与放疗或化疗并用);视神经损伤;血管神经性头痛等。

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