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帕金森病的主要诊断依据

日期:2013-03-29 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  帕金森病的主要诊断依据?帕金森是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种疾病。帕金森的出现给家庭造成了一定的困扰。早发现、早检查、早治疗对患者身体的恢复有着重要的意义,因此,做好检查帕金森的工作很重要。
  1、功能显像检测采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。
  
  2、常规实验室检查一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。
  
  3、血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。
  
  4、分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱,可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。
  
  5、脑CT、MR1检查一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。

  一、脑深部电刺激术(DBS)

  脑深部电刺激术,主要通过手术植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,从而达到调控异常神经电活动的目的,可有效改善帕金森病人动作迟缓、肌肉僵直及震颤等症状。脑深部电刺激术是一套精致小巧的微电子装置,植入体内不会影响病人的日常生活,该方法已经成为目前帕金森病一种有效的治疗手段!

  脑深部电刺激术手术适用于:

  1、原发性帕金森病,服用左旋多巴曾经有效。

  2、药物效果已逐渐降低或出现副作用。

  3、疾病已开始严重影响正常工作生活。

  4、没有明显智力障碍,手术和随访合作良好。

  5、术中或术后的测试刺激能有效控制症状的。当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛和强迫症等功能疾病。

  二、核磁立体定向神经核团毁损术

  帕金森的外科治疗是伴随着对基底节环路的深入了解和神经外科技术的不断进步而逐渐发展起来的。其治疗机制在于帕金森病患者内苍白球(Gpi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度活跃这样一个假设,手术所要达到的目的就是精准定位上述核(团)并减少其过度输出。神经核(团)损毁术成功的关键在于靶点定位的准确性。CT与磁共振的出现极大的推动了核(团)切开术影像定位技术的进步。

  核磁立体定向神经核团毁损术作为治疗帕金森病的综合治疗手段早已在临床上广泛使用,脑内核团毁损术治疗的关键在于毁损灶大小的只做及对靶点的准备定位上,毁损灶大小的制作是另一个影响毁损术效果和术后并发症的关键因素。
 

  【重磅消息】为进一步减轻本市基本医疗保险参保人员医疗费用负担,上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室决定:自2018年4月1日起,脑起搏器(DBS)正式纳入上海市基本医疗保险支付,最高报销额度可达5万元!
 

  【脑起搏器(DBS)惠民政策解读】为了将这一惠及民生的重大举措传达给广大帕金森患者及家属,上海蓝十字脑科医院专家根据上海市人保局和医保办下发的文件,特进行如下解读:

  1、脑起搏器机器费用在上海实行医保定额支付,其中,单通道脑起搏器(适用单侧肢体症状)3万,双通道脑起搏器(适用双侧肢体症状)5万。超出部门本市医疗保险仍然不予支付。脑起搏器手术治疗的的手术费、药费和住院费等仍然按照原有医保政策执行,属于医保范围。

  2、脑起搏器机器是定额支付,机器贵的和便宜的、进口的和国产的、可充电的和不可充电的,报销额度都一样,都是单侧3万,双侧5万。

  3、换电池(脉冲发生器)也同样享受医保政策报销,比如说,双侧电极植入,现在换21万可充电美敦力脑起搏器手术治疗,机器医保报销5万,自己承担16万多元。>>>由于各地医保政策不同,您可点击在线客服了解详情 <<<

  【温馨提示】为帮助患者及时了解病情信息,上海蓝十字脑科医院特开设了网络、电话(400-889-2219或021-64879999)咨询服务,竭力为每一位帕金森患者的健康保驾护航!

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